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2025年核医学继续教育试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于正电子发射断层扫描（PET）中符合探测技术的描述，正确的是：

A.仅需单个探测器接收光子

B.利用511keV光子的成对发射特性

C.主要用于SPECT设备

D.无法实现三维断层成像

答案：B

解析：正电子衰变产生的两个511keV光子呈180°反向发射，PET通过符合探测技术同时接收这对光子，从而定位衰变位置，是PET成像的核心原理。

2.甲状腺功能亢进症患者行131I治疗时，计算治疗剂量的关键参数不包括：

A.甲状腺重量

B.有效半衰期

C.最高摄碘率

D.患者体表面积

答案：D

解析：131I治疗甲亢的剂量计算主要依据甲状腺重量、有效半衰期和最高摄碘率，通过公式（剂量=目标剂量×甲状腺重量/最高摄碘率×有效半衰期）计算，体表面积非关键参数。

3.以下哪项是心肌灌注显像（MPI）中“可逆性缺损”的典型表现？

A.静息/负荷显像均显示同一区域放射性缺损

B.负荷显像缺损，静息显像填充

C.静息显像缺损，负荷显像填充

D.静息/负荷显像均显示放射性稀疏

答案：B

解析：可逆性缺损提示心肌缺血（负荷时血流减少导致缺损，静息时血流恢复则填充），固定性缺损提示心肌梗死（静息和负荷均无血流灌注）。

4.放射性药物质量控制中，“放化纯度”的定义是：

A.放射性药物中放射性核素的比例

B.目标化学形式的放射性活度占总放射性活度的比例

C.药物中稳定核素与放射性核素的比值

D.药物中杂质的放射性活度占比

答案：B

解析：放化纯度指特定化学形态（如标记化合物）的放射性活度占总活度的百分比，是保证药物靶向性的关键指标。

5.关于SPECT/CT衰减校正的描述，错误的是：

A.利用CT图像生成衰减系数图

B.可提高图像对比度和定量准确性

C.仅适用于全身骨显像

D.能减少软组织对γ光子的吸收伪影

答案：C

解析：SPECT/CT衰减校正通过CT数据计算各组织的衰减系数，对所有SPECT检查（如心肌、肿瘤显像）均适用，并非仅用于骨显像。

6.18F-FDGPET/CT在霍奇金淋巴瘤疗效评估中的主要依据是：

A.病灶大小变化

B.SUVmax是否降至正常组织水平

C.淋巴结边界是否清晰

D.骨髓侵犯范围

答案：B

解析：18F-FDGPET/CT通过标准化摄取值（SUVmax）评估肿瘤代谢活性，治疗后SUVmax降至本底水平（通常≤2.5）提示完全缓解，是疗效评估的核心指标。

7.核医学科辐射分区中，“控制区”的定义是：

A.公众可自由进入，辐射水平≤2.5μSv/h

B.工作人员需授权进入，辐射水平25μSv/h

C.仅用于放射性药物注射，辐射水平≤10μSv/h

D.放射性废物暂存区，辐射水平无限制

答案：B

解析：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，控制区指需要专门防护手段和安全措施的区域（如注射室、高活区），辐射水平通常25μSv/h，需限制人员进入。

8.骨显像中“超级骨显像”的常见病因是：

A.多发性骨髓瘤

B.甲状旁腺功能亢进

C.骨转移瘤（弥漫性）

D.急性骨髓炎

答案：C

解析：超级骨显像表现为全身骨骼普遍显影增浓，肾影模糊，常见于广泛骨转移（如前列腺癌、乳腺癌）或代谢性骨病（如甲旁亢），但以骨转移更典型。

9.分化型甲状腺癌（DTC）患者131I清甲治疗后，判断清甲成功的标准是：

A.血清Tg1ng/mL（TSH抑制状态）

B.诊断性131I全身显像（Dx-WBS）无甲状腺床摄取

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性

D.颈部超声探及残留甲状腺组织

答案：B

解析：清甲成功需满足Dx-WBS无甲状腺床及颈部异常摄取，同时结合血清Tg（TSH刺激状态下2ng/mL），单纯Tg抑制状态下1ng/mL不够严格。

10.关于PET/MR的优势，错误的是：

A.软组织对比度优于PET/CT

B.无需电离辐射（MR部分）

C.更适用于肾功能不全患者（无需碘对比剂）

D.时间分辨率高于PET/CT

答案：D

解析：PET/MR的时间分辨率受MR序列影响，通常低于PET/CT（CT扫描速度更快），但软组织分辨和多参数成像（如DWI、灌注）是其优势。

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.核医学中“辐射生物效应”的影响因素包括：

A.辐射类型（α、