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2025年核医学(核医学诊疗)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种核衰变方式会导致原子核质量数减少4、原子序数减少2？

A.β?衰变

B.α衰变

C.γ衰变

D.电子俘获

答案：B

解析：α衰变释放α粒子（氦原子核，质量数4，电荷数+2），因此母核质量数减少4，原子序数减少2；β?衰变释放电子，质量数不变，原子序数增加1；γ衰变仅释放γ光子，核结构改变但质量数和原子序数不变；电子俘获是原子核俘获核外电子，原子序数减少1，质量数不变。

2.正电子发射断层扫描（PET）中，最常用的示踪剂是：

A.99mTc-MDP

B.18F-FDG

C.131I-NaI

D.67Ga-枸橼酸盐

答案：B

解析：18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET最常用的示踪剂，通过模拟葡萄糖代谢反映组织的能量需求，广泛用于肿瘤、神经及心脏疾病诊断；99mTc-MDP是骨显像剂；131I用于甲状腺疾病诊断与治疗；67Ga用于感染或肿瘤显像。

3.放射性药物的“有效半衰期”是指：

A.物理半衰期与生物半衰期的代数和

B.物理半衰期与生物半衰期的几何平均

C.物理半衰期与生物半衰期的倒数之和的倒数

D.物理半衰期与生物半衰期的最大值

答案：C

解析：有效半衰期（Teff）反映放射性核素在体内因物理衰变和生物代谢共同作用的衰减速度，计算公式为1/Teff=1/Tp+1/Tb（Tp为物理半衰期，Tb为生物半衰期）。

4.甲状腺摄131I试验的禁忌人群是：

A.甲状腺功能亢进患者

B.妊娠期女性

C.甲状腺结节患者

D.桥本甲状腺炎患者

答案：B

解析：131I可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿甲状腺造成辐射损伤，因此妊娠期女性禁忌；哺乳期女性也需避免，因131I可通过乳汁分泌。

5.以下哪项不是SPECT（单光子发射计算机断层扫描）的关键技术？

A.准直器设计

B.符合探测

C.旋转采集

D.图像重建算法

答案：B

解析：符合探测是PET的核心技术（利用正电子与电子湮灭产生的两个方向相反的511keVγ光子进行符合计数）；SPECT依赖单光子探测，需准直器限制入射光子方向，通过探头旋转采集多角度投影数据，再经图像重建获得断层图像。

6.125I粒子植入治疗肿瘤的主要机制是：

A.高剂量率γ射线外照射

B.低剂量率持续β射线照射

C.低剂量率持续γ射线照射

D.高剂量率α射线内照射

答案：C

解析：125I衰变时释放低能γ射线（能量约27-35keV），半衰期60.2天，通过粒子植入肿瘤组织实现低剂量率（0.4-2Gy/d）持续照射，抑制肿瘤细胞分裂。

7.辐射防护的“ALARA原则”是指：

A.合理可行尽量低

B.绝对最低剂量

C.平均剂量限制

D.年龄相关剂量控制

答案：A

解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则要求在保证诊疗效果的前提下，通过技术手段和管理措施使受照剂量保持在合理可行的最低水平，而非追求绝对最低（因可能牺牲诊疗质量）。

8.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌梗死

B.心肌冬眠

C.心肌缺血

D.心肌纤维化

答案：C

解析：负荷试验（如运动或药物）时出现的灌注缺损，在静息显像时部分或完全恢复（可逆性缺损），提示心肌缺血（血流可恢复的存活心肌）；固定性缺损（负荷与静息均存在）提示心肌梗死或纤维化；冬眠心肌需结合代谢显像（如18F-FDGPET）判断。

9.分化型甲状腺癌（DTC）患者行131I清甲治疗前，需将促甲状腺激素（TSH）升高至：

A.5mIU/L

B.10mIU/L

C.30mIU/L

D.50mIU/L

答案：C

解析：TSH升高可刺激甲状腺滤泡细胞（包括残留甲状腺组织和DTC转移灶）表达钠碘转运体（NIS），增强131I摄取。指南推荐清甲治疗前TSH需30mIU/L（可通过停用左甲状腺素或注射重组人TSH实现）。

10.以下哪种放射性药物属于治疗用“靶向性放射性药物”？

A.99mTc-DTPA（肾动态显像剂）

B.131I-MIBG（嗜铬细胞瘤治疗剂）

C.68Ga-FAPI（肿瘤显像剂）

D.99mTc-MIBI（心肌灌注显像剂）

答案：B

解析：131I-MIBG（间碘苄胍）与去甲肾上腺素结构类似，可被肾上腺髓质嗜铬细胞瘤等神经内分泌肿瘤细胞摄取，实现靶向内照射治疗；其余选