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2025年核医学报告审核冲刺试卷及答案

核医学报告审核冲刺试卷（2025年）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于PET-CT报告中SUVmax的表述，以下正确的是：

A.SUVmax是病灶内所有像素SUV值的平均值

B.SUVmax需标注具体测量层面及感兴趣区（ROI）大小

C.无需注明患者体重类型（实际体重/理想体重）

D.糖尿病患者血糖水平（10mmol/L）不影响SUVmax测量

2.甲状腺癌术后I-131治疗后全身显像（WBS）报告中，“颈部残留甲状腺组织显影”的判断依据是：

A.甲状腺床区可见放射性浓聚，SUV2.5

B.甲状腺床区放射性分布高于周围软组织，且排除唾液腺干扰

C.甲状腺床区放射性分布与对侧颈部肌肉组织相似

D.甲状腺床区可见直径1cm的结节状浓聚

3.心肌灌注SPECT报告中，“可逆性灌注缺损”的核心判读要点是：

A.静息相缺损范围大于负荷相

B.负荷相缺损，静息相部分或完全填充

C.负荷相与静息相均显示固定性缺损

D.缺损区域与冠状动脉供血区不匹配

4.骨显像报告中，“超级骨显像”的典型表现是：

A.全身骨骼普遍显影浅淡，肾脏显影清晰

B.颅骨、肋骨、脊柱显影浓聚，长骨皮质显影增强，软组织本底低

C.脊柱呈“双条征”，骨盆呈“米老鼠征”

D.骨与软组织放射性比值（B/T）2.0

5.辐射安全审核中，关于患者核素注射后防护指导的要求，错误的是：

A.告知患者24小时内与婴幼儿保持1米以上距离

B.哺乳期女性需暂停哺乳至核素衰变至安全水平（I-131通常需暂停2-4周）

C.尿液需直接排入普通下水道，无需特殊处理（如Tc-99m标记药物）

D.注射后2小时内尽量多饮水、多排尿以降低膀胱辐射剂量

6.分化型甲状腺癌（DTC）患者I-131治疗前Tg检测的审核要点是：

A.无需停用甲状腺激素（TSH抑制状态下即可检测）

B.Tg水平需结合TgAb（甲状腺球蛋白抗体）结果综合判断

C.Tg1ng/mL可直接判定无残留病灶

D.检测时间应在I-131治疗后1周内

7.关于核医学报告中“图像质量评价”的内容，必须包含的是：

A.设备型号（如GEDiscovery710）

B.采集矩阵（如128×128）

C.放射性计数统计量（如总计数1000万）

D.伪影类型及对诊断的影响（如运动伪影是否干扰病灶识别）

8.18F-FDGPET-CT报告中，“生理性摄取”的常见部位不包括：

A.大脑皮层

B.心肌（空腹状态）

C.脾脏

D.肠道（中下段）

9.肾动态显像报告中，“GFR计算”的审核要点是：

A.仅需计算双肾总GFR，无需分侧

B.需注明使用的计算公式（如Cockcroft-Gault或MDRD）

C.儿童患者需按体表面积校正

D.肾功能不全患者（血肌酐300μmol/L）无需调整采集时间

10.核医学报告书写规范中，“结论部分”的核心要求是：

A.重复描述图像所见（如“肝右叶可见放射性缺损区”）

B.结合临床病史给出明确诊断建议（如“考虑肝癌转移可能，建议穿刺活检”）

C.仅列出阳性发现，不提及阴性结果

D.避免使用“符合”“考虑”等不确定性术语

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男，65岁，直肠癌术后3年，CEA进行性升高（89ng/mL），行18F-FDGPET-CT检查。

-检查前准备：空腹6小时，血糖5.8mmol/L，体重75kg，身高172cm。

-注射剂量：370MBq（按0.1mCi/kg计算），注射后60分钟开始采集。

-图像表现：盆腔吻合口区域可见类圆形FDG高代谢灶（大小2.3×2.1cm，SUVmax12.5），边界欠清；肝脏右叶后段见2个结节（大小1.2×1.0cm、0.8×0.7cm），SUVmax分别为8.3和6.5；其余部位未见明显异常高代谢。

请审核该报告，指出需重点关注的5项内容，并说明理由。

案例2：患者女，42岁，Graves病131I治疗后3个月，行甲状腺显像（Tc-99mO4-）。

-检查前：未停服抗甲状腺药物（甲巯咪唑10mg/日），未做碘饮食限制。

-采集参数：针孔准直器，矩阵128×128，采集时间10分钟，甲状腺部位计数50万。

-图像表现：甲状腺位置正常，体积缩小（左右叶长径3.5cm/3.0cm），放射性分布稀疏，未见局灶性浓聚或缺损；唾液腺显影清晰。

请审核