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2025年核医学考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种核衰变方式会产生特征X射线？

A.α衰变

B.β-衰变

C.电子俘获

D.γ跃迁

答案：C

解析：电子俘获是原子核俘获核外内层电子，外层电子跃迁填补空位时释放特征X射线；α衰变释放α粒子，β-衰变释放电子，γ跃迁释放γ光子，均不直接产生特征X射线。

2.18F-FDGPET/CT显像的生物学基础是：

A.肿瘤细胞氨基酸代谢增强

B.肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白（GLUT）表达增加及己糖激酶活性升高

C.肿瘤细胞核酸合成加速

D.肿瘤细胞乏氧代谢

答案：B

解析：18F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT进入细胞后被己糖激酶磷酸化，因结构差异无法进一步代谢而滞留，反映葡萄糖代谢水平，肿瘤细胞此过程显著增强。

3.甲状腺摄131I试验的禁忌证是：

A.妊娠期女性

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：A

解析：131I可通过胎盘进入胎儿甲状腺，妊娠期女性进行该试验可能导致胎儿甲状腺功能损伤，为绝对禁忌证。

4.99mTc-MDP骨显像中，骨转移瘤的典型表现是：

A.孤立性放射性缺损区

B.多发“热区”伴部分“冷区”

C.弥漫性放射性减低

D.骨影模糊，软组织显影增强

答案：B

解析：骨转移瘤多为成骨性或混合性病变，表现为多发放射性浓聚（热区）；若为溶骨性破坏显著区域可出现冷区，典型呈“热区”为主的多发灶。

5.以下哪种放射性药物用于心肌存活评估？

A.99mTc-MIBI

B.18F-FDG

C.99mTc-DTPA

D.131I-MIBG

答案：B

解析：18F-FDG可反映心肌细胞葡萄糖代谢，在缺血但存活心肌中，尽管血流减少（99mTc-MIBI灌注减低），代谢仍保留，形成“灌注-代谢不匹配”，是存活评估的金标准。

6.放射性活度的国际单位是：

A.戈瑞（Gy）

B.希沃特（Sv）

C.贝可勒尔（Bq）

D.居里（Ci）

答案：C

解析：贝可勒尔（Bq）是放射性活度单位（1Bq=1次衰变/秒），戈瑞是吸收剂量单位，希沃特是当量剂量单位，居里是旧制单位（1Ci=3.7×1010Bq）。

7.SPECT断层显像中，衰减校正的主要目的是：

A.提高空间分辨率

B.减少散射光子干扰

C.纠正组织对γ光子的吸收差异

D.降低统计噪声

答案：C

解析：人体组织对γ光子的吸收（衰减）会导致深部组织放射性计数低估，衰减校正通过测量或计算组织衰减系数，修正不同深度的计数差异，提高定量准确性。

8.分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗前，需将TSH水平升高至：

A.10mIU/L

B.20mIU/L

C.30mIU/L

D.50mIU/L

答案：C

解析：TSH刺激可提高甲状腺癌细胞表面钠碘转运体（NIS）表达，增强131I摄取。指南推荐治疗前TSH需30mIU/L（通过停服甲状腺素或注射重组人TSH实现）。

9.以下哪项不是PET/CT的优势？

A.高灵敏度的分子代谢显像

B.精确的解剖定位

C.无需放射性药物标记

D.定量分析代谢参数（如SUV）

答案：C

解析：PET需使用正电子核素标记的放射性药物（如18F-FDG），其优势包括高灵敏度、解剖-代谢融合定位及定量分析。

10.放射性药物的“放化纯”是指：

A.放射性核素的纯度

B.具有特定化学结构的放射性物质占总放射性的比例

C.载体物质的化学纯度

D.放射性药物中不含杂质

答案：B

解析：放化纯（放射化学纯度）指目标化学形态的放射性活度占总活度的百分比，反映放射性药物的有效成分比例，是质量控制的关键指标。

11.骨显像中“超级骨显像”可见于：

A.骨转移瘤（广泛成骨性）

B.股骨头坏死

C.骨质疏松症

D.急性骨髓炎

答案：A

解析：超级骨显像表现为全身骨骼弥漫性放射性浓聚，骨/软组织比值显著升高，常见于广泛骨转移（如前列腺癌）、原发性甲状旁腺功能亢进等。

12.99mTc标记的放射性药物中，最常用的还原剂是：

A.氯化亚锡（SnCl2）

B.亚硫酸钠（Na2SO3）

C.抗坏血酸

D.过氧化氢（H2O2）

答案：A

解析：99mTc（Ⅶ价）需还原为低价态（如Ⅴ、Ⅳ价）才能与配体结合，SnCl2是最常用的还原剂，提供电子使Tc被还原。

13.脑血流灌注显像（99mTc-ECD）的原理是