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跌倒坠床应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和妥善处置各类跌倒坠床事件，最大限度减少事件对患者、老年人或其他照护对象（以下统称“照护对象”）造成的伤害，保障其生命安全与身体健康，维护正常的照护秩序，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家相关法律法规及行业标准，结合照护机构（或场所）的实际情况，制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于在本机构（或场所）内发生或可能发生的各类照护对象跌倒坠床事件的预防、预警、应急处置及事后处理等工作。全体工作人员、照护对象及其家属均应遵守本预案相关规定。

（四）工作原则

1.预防为主，防治结合：将预防跌倒坠床事件放在首位，落实各项预防措施，降低事件发生率。

2.快速响应，果断处置：一旦发生事件，相关人员应立即赶赴现场，迅速采取有效措施，防止事态扩大。

3.以人为本，生命至上：始终将照护对象的生命安全和身体健康放在首位，优先进行医疗救治。

4.明确职责，协同配合：各相关部门及人员应明确职责，密切配合，形成应急处置合力。

5.及时上报，总结改进：按规定及时上报事件信息，并对事件进行分析总结，持续改进预防和处置工作。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

成立跌倒坠床应急领导小组，由机构负责人任组长，分管安全或医疗的负责人任副组长，成员包括医护、护理、后勤、安保等相关部门负责人。

（二）主要职责

1.组长：全面负责跌倒坠床事件应急处置的组织领导工作，下达重要指令，协调解决重大问题。

2.副组长：协助组长开展工作，在组长不在时代行组长职责，负责分管领域的应急协调。

3.成员：

*医护部门：负责照护对象的伤情评估、紧急救治、医疗记录及后续医疗方案制定。

*护理部门：负责日常预防措施的落实、照护对象及家属的安全宣教、事件现场的初步处理、信息上报及善后安抚。

*后勤部门：负责照护环境的安全排查与维护，确保设施设备符合安全标准。

*安保部门：协助现场秩序维护，必要时参与事件调查。

*其他相关部门根据领导小组指令，配合开展工作。

三、预防与预警

（一）风险评估

1.对所有照护对象入院（或入托）时及住院（或在托）期间定期进行跌倒坠床风险评估。

2.评估内容包括：年龄、意识状态、活动能力、视力听力、既往跌倒史、服用药物（如镇静催眠药、降压药、降糖药等）情况、认知功能、情绪状态等。

3.根据评估结果，将照护对象分为高风险、中风险、低风险三个等级，并采取相应的预防措施。

（二）预防措施

1.环境安全：

*保持地面干燥、整洁，无障碍物，通道畅通。

*卫生间、浴室设置防滑设施（如防滑垫、扶手），并张贴警示标识。

*夜间及光线不足区域保证充足照明。

*病床刹车固定，床档拉起（针对需要者），床高调整至合适位置。

*常用物品放置在照护对象伸手可及之处。

2.安全宣教：

*向照护对象及家属普及跌倒坠床的危害性及预防知识。

*指导照护对象正确使用助行器、床档等辅助设施。

*告知照护对象变换体位时（如起床、站立）应缓慢，避免突然改变体位引起头晕。

*提醒照护对象如需协助，应及时呼叫工作人员。

3.高危人群管理：

*对高风险照护对象，床头悬挂醒目的防跌倒标识。

*加强巡视频次，必要时专人陪护。

*合理安排照护对象的活动时间，避免单独活动于高风险区域。

*对于躁动或意识不清者，必要时遵医嘱使用约束带（需征得家属同意并规范使用）。

4.用药管理：

*关注照护对象用药后的反应，特别是镇静、利尿、降压等药物可能引起的头晕、乏力、低血压等副作用。

*指导照护对象正确服药，告知可能出现的不良反应及应对方法。

5.健康管理：

*鼓励照护对象进行适当的功能锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。

*积极治疗基础疾病，控制血压、血糖等指标稳定。

6.员工培训：

*定期对全体工作人员进行跌倒坠床预防知识及应急处置技能的培训和考核。

*提高员工的风险防范意识和应急处理能力。

（三）预警机制

1.建立跌倒坠床风险动态监测机制，对评估为中、高风险的照护对象进行重点关注。

2.当照护对象出现病情变化、药物调整、环境改变等情况时，应重新评估风险。

3.发现潜在安全隐患或风险增高时，应及时采取干预措施，并向相关部门报告。

四、应急处置程序

（一）立即响应

1.发现报告：任何人员发现照护对象跌倒或坠床，应立即赶赴现场，并同时大声呼叫寻求帮助（如“X床患者跌倒了，请快来人！”）。

2.现场评估：迅速判断照护对象的意识状态、有无外伤、有无活动障碍等。禁止随意搬动，尤其是怀疑有脊柱、骨折等损伤时。

（二）初步处理

1.保持镇静：安抚照护对象情