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1月住院医师规范化培训《骨科》习题（含参考答案）解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。

A、97.5%

B、90.0%

C、95.0%

D、99.0%

E、100%

正确答案：A

答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。2

2.患者，男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为

A、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

C、左踝外侧副韧带部分撕裂

D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

E、左踝外侧副韧带完全撕裂

正确答案：B

3.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（）。

A、患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折

B、加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血

C、凡确诊后立即静脉输入少量多种有效抗生素

D、骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓

E、根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药

正确答案：A

答案解析：B项，急性化脓性骨髓炎无需输血；C项，抗生素治疗对疑有骨髓炎的病例应立即开始足量抗生素治疗，并且联合用药，而非少量多种抗生素治疗；D项，骨膜下抽到脓液应及时钻孔引流或开窗减压以引流脓液，减少毒血症症状并阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎；E项，全身症状小时候抗生素仍宜连续应用3～6周。

4.内生软骨瘤的X线表现特征是（）。

A、溶骨性骨破坏

B、“葱皮”样骨膜反应

C、“日光照射”骨膜反应

D、分叶状、膨胀性、不规则透明阴影

E、密度增高的肿瘤骨

正确答案：A

答案解析：内生性软骨瘤X线表现为：髓腔内有椭圆形透亮点，呈溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀，溶骨区内有间隔或斑点状钙化影。B项，为尤因肉瘤的X线表现特征。C项，骨肉瘤的X线表现特征。DE两项，表现无特异性。

5.成人肠套叠常见的原因是

A、饮食习惯改变

B、肠肿瘤

C、畸形

D、肠道炎症

E、剧烈运动

正确答案：B

6.患者男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确？（）

A、可用石膏外固定

B、需X线片以协助诊断

C、不排除骨折

D、不应反复查骨擦感及反常活动

E、可排除骨折

正确答案：E

答案解析：不能单纯地根据无反常活动与骨擦感就排除骨折的可能性，因为可能为无移位的骨折或者青枝骨折。

7.下列哪项不是完全骨折

A、横骨折

B、压缩骨折

C、嵌插骨折

D、螺旋骨折

E、裂缝骨折

正确答案：E

8.患者男，57岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（＋），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？（）

A、颈肩部疼痛

B、X线片示有骨刺

C、患侧霍夫曼征（＋）

D、手指麻木

E、颈部活动受限

正确答案：C

答案解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活爱受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（＋）更有价值。

9.下述哪一项不宜列为骨折切开复位的适应证？（）

A、关节内骨折移位手法复位失败

B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求

E、骨折合并主要血管损伤

正确答案：C

答案解析：骨折切开复位的指征：①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入；②关节内骨折可能影响关节功能者；③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，应行切开复位；⑥不稳定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。C项，骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。经手法复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

10.腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A、腹横肌

B、腹内斜肌

C、腹横筋膜

D、皮下浅筋膜

E、腹外斜肌腱膜

正确答案：E

答案解析：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

11.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。

A、生存率

B、发病率

C、有效率

D、保