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外科应急预案

一、总则

（一）目的与依据

为有效应对外科领域可能发生的各类突发紧急情况，规范应急处置流程，最大限度地保障患者生命安全，减少并发症及不良后果，提高医疗质量与安全，依据国家相关法律法规及医院管理规范，结合外科临床工作实际，特制定本预案。本预案旨在建立一套快速、高效、有序的应急反应机制，确保在紧急状况下，各项救治工作能够有条不紊地进行。

（二）适用范围

本预案适用于本院外科系统（包括各专科病房、手术室、急诊外科等）在日常医疗活动中及非工作时间内，可能遭遇的各类突发紧急事件。此包括但不限于严重创伤、突发大出血、过敏性休克、心跳呼吸骤停、手术并发症、医疗纠纷引发的紧急状况、以及突发公共卫生事件中的外科救治任务等。

（三）基本原则

1.生命至上，患者第一：始终将患者的生命安全放在首位，不惜一切代价挽救生命。

2.快速反应，果断处置：建立高效的应急启动机制，确保人员、物资迅速到位，采取及时有效的救治措施。

3.统一指挥，分级负责：明确各级人员职责，在医院应急领导小组的统一指挥下，各部门密切协作，各司其职。

4.预防为主，常备不懈：加强日常培训与演练，完善应急物资储备，提高全员应急意识和处置能力。

5.规范有序，科学救治：严格遵循医疗护理操作规范，运用科学的诊疗技术，提高救治成功率。

二、组织架构与职责

（一）应急领导小组

由医院主管医疗副院长担任组长，医务科、护理部、外科主任、急诊科主任、麻醉科主任、院感科主任及相关职能科室负责人组成。

*职责：负责应急事件的统一领导、决策和指挥；协调各部门、各科室之间的资源调配；审定应急处置方案；启动和终止应急响应；负责向上级主管部门报告情况。

（二）应急工作组

在应急领导小组的统一指挥下开展工作，下设若干专业小组：

1.医疗救治组：由外科（各专科）、麻醉科、急诊科等相关科室的骨干医师组成。

*职责：负责患者的现场评估、紧急救治、手术实施及术后监护；制定和调整救治方案；组织多学科会诊（MDT）。

2.护理工作组：由外科、急诊科、手术室等科室护士长及资深护士组成。

*职责：配合医疗救治组进行各项护理操作；负责患者的病情观察、生命体征监测、护理记录；保障急救物品、药品的供应与管理；做好患者及家属的沟通与心理疏导。

3.后勤保障组：由后勤、设备、药剂、检验、输血科等部门负责人及相关人员组成。

*职责：确保急救药品、血液制品、医疗器械、耗材、防护用品的充足供应；保障水电、通讯、仪器设备的正常运行；负责车辆调度及环境清洁消毒。

4.信息联络与记录组：由医务科、院办公室及相关科室指定人员组成。

*职责：负责应急事件相关信息的收集、整理、上报与内部传递；做好应急处置全过程的详细记录，包括时间、地点、人物、事件经过、处置措施、病情变化等；负责医疗文书的规范管理。

5.院感控制与公共关系组：由院感科、宣传科及相关负责人组成（视情况启动）。

*职责：负责落实感染控制措施，防止交叉感染；参与疑似传染病病例的甄别与报告；负责与媒体沟通及信息发布（如需），妥善处理患者及家属的咨询与投诉。

三、应急响应启动标准

凡遇以下情况之一，经应急领导小组或其授权人员（如外科主任、医务科主任）判断后，可启动相应级别的应急响应：

1.突发批量伤员（如交通事故、集体伤害事件等），超出科室常规接诊能力。

2.接诊危及生命的严重创伤、复合伤患者，需要多学科联合紧急救治。

3.术中或术后发生严重并发症，如难以控制的大出血、严重过敏性休克、心跳呼吸骤停、空气栓塞等。

4.发生重大院感事件或疑似突发公共卫生事件相关的外科病例。

5.其他需要启动应急响应的紧急医疗情况，如特殊病原体感染手术、涉及重要器官功能衰竭的复杂手术等。

四、应急处置流程

（一）院前急救与院内接诊

1.信息接收与初步评估：急诊或相关科室接到紧急呼救或患者到达后，立即对病情进行初步判断，明确是否符合启动应急响应标准。

2.快速报告与响应启动：符合标准时，立即报告科室负责人及医务科（或总值班），同时通知相关人员（如值班医生、二线医生、护士长）。科室负责人或医务科根据情况上报应急领导小组，决定启动应急响应级别，并通知各相关工作组。

3.人员集结与物资准备：各应急工作组成员接到通知后，应在最短时间内到达指定地点（如急诊抢救室、手术室）。同时，迅速准备好抢救设备（如呼吸机、除颤仪、监护仪）、药品（如急救药品、止血材料）、手术器械包、血制品等。

4.现场/院前急救（如需）：医护人员携带必要的急救设备赶赴现场，遵循“先救命后治伤，先重后轻”的原则，进行初步复苏、止血、包扎、固定、搬运等处理，并与院内保持通讯联络，提前告知病情，以便院内做好充分准备。

5.院内快速交接与评估：