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一、演练目的
为有效预防和妥善处置患者跌倒/坠床事件,最大限度降低事件对患者造成的伤害,检验科室对《患者跌倒/坠床应急预案》的熟悉程度与实际应用能力,明确各岗位职责,提升医护人员应急处置能力及团队协作效率,特组织本次演练。
二、参演人员及角色
*总指挥:护士长(负责演练的整体协调、指挥与评估)
*主持人:护理组长(负责演练流程的引导、解说及节奏控制)
*患者扮演者:张XX(模拟一位有跌倒风险的老年患者)
*责任护士A:李XX(负责患者日常护理,为事件第一发现人)
*责任护士B:王XX(协助责任护士A进行应急处置)
*值班医生:刘XX(负责患者伤情评估与医疗处置决策)
*家属扮演者:陈XX(模拟患者家属,增加演练真实感)
*记录员:赵XX(负责演练过程的详细记录、时间节点把控)
*计时员:孙XX(负责记录关键环节响应时间)
三、演练时间与地点
*时间:X年X月X日下午X时
*地点:病房示教室(模拟病房环境)
四、演练准备
1.物资准备:病床(带床档)、轮椅、呼叫器、床旁桌、模拟患者服、血压计、听诊器、手电筒、体温计、急救箱(含绷带、纱布等)、约束带(备用)、护理记录单、跌倒/坠床事件报告表、标识牌(如“防跌倒”警示牌)。
2.环境准备:模拟普通病房环境,移除不必要障碍物,确保演练区域安全。
3.人员准备:参演人员提前熟悉各自角色及演练流程,了解《患者跌倒/坠床应急预案》相关内容。
五、演练情景设定
情景:患者张XX,男性,XX岁,因“高血压”入院,既往有视力减退、行动迟缓史,入院时跌倒风险评估为“高风险”,已采取床档拉起、床头悬挂“防跌倒”警示牌、告知家属注意事项等预防措施。当日下午,家属短暂离开病房买饭,患者自觉口渴,未按铃呼叫护士,自行起身欲去床头柜取水,因地面略有水渍(模拟意外因素),加之起身过急,不慎从床尾跌坐于地面。
六、演练流程与步骤
(一)事件发生(14:00)
*患者(张XX):(缓慢坐起,试图下床,动作不稳,模拟滑落到床旁地面,发出轻微声响,表情痛苦)“哎哟……”
*(旁白/主持人):此时,责任护士A(李XX)正在相邻病房进行治疗操作,隐约听到声响。
(二)初步评估与报告(14:01-14:03)
*责任护士A(李XX):(迅速走向声音来源病房,发现患者倒在床旁地面)“张大爷!您怎么了?”(立即上前,首先确保周围环境安全,无二次伤害风险)
*责任护士A(李XX):(蹲在患者身边,轻声呼唤,观察患者意识状态)“张大爷,您能听到我说话吗?有没有哪里不舒服?”
*患者(张XX):(表情痛苦,声音微弱)“……脚……脚疼……站不起来……”
*责任护士A(李XX):(初步判断患者意识清醒,未发现明显外伤出血,但不随意搬动患者)“张大爷您别紧张,也先别乱动,我马上叫医生过来!”
*责任护士A(李XX):(立即按下床头呼叫器,并同时用对讲机/手机向值班医生刘XX及护士长报告)“刘医生,护士长!3床张XX患者跌倒了!现在意识清醒,诉脚部疼痛,请立即到病房!”
(三)应急响应启动(14:03-14:05)
*值班医生(刘XX):(接到报告后迅速赶到病房)“患者情况怎么样?”
*护士长/责任护士B(王XX):(同时赶到)“李XX,什么情况?”
*责任护士A(李XX):(简要汇报)“刘医生,护士长,大概1分钟前发现张大爷跌坐在床尾地面,家属不在。呼唤有反应,自述脚疼,目前生命体征还没测,不敢轻易搬动。”
(四)患者评估与初步处理(14:05-14:15)
*值班医生(刘XX):(立即上前,对患者进行评估)“张大爷,我是刘医生,您现在感觉哪里最疼?头有没有撞到?恶心想吐吗?”
*患者(张XX):“左边脚踝这里疼得厉害,头没撞,不恶心。”
*值班医生(刘XX):(指挥护士)“李XX,测一下血压、心率、血氧饱和度。王XX,拿急救箱和软枕过来。”
*责任护士A(李XX):(迅速为患者测量生命体征)“血压XX/XXmmHg,心率XX次/分,血氧饱和度XX%,目前生命体征平稳。”
*值班医生(刘XX):(轻柔检查患者头部、颈部、躯干,重点检查左侧踝部及下肢,观察有无肿胀、畸形、压痛,活动情况)“左踝关节处有轻度肿胀,压痛明显,活动受限,暂未发现其他部位明显异常。”
*值班医生(刘XX):(对患者)“张大爷,您先放松,我们现在需要小心地帮您在身下垫个软枕,让您稍微舒服一点,然后再进一步检查,好吗?”
*患者(张XX):“好……”
*值班医生(刘XX)与护士A、B:(在医生指导下,协同小心将软枕垫
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