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吡仑帕奈片说明书(通用规范版)
【警示语】
本品为处方药,需在医师指导下使用。严禁擅自增减剂量、停药或更改用药频次,突然停药可能诱发癫痫发作加重。存在自杀意念与行为的潜在风险,用药期间需密切监测精神状态。对吡仑帕奈或本品中任何辅料过敏者禁用。
【药品名称】
通用名称:吡仑帕奈片
汉语拼音:BilunpanaPian
英文名称:PerampanelTablets
常见品牌:卫克泰(Fycompa)等(具体以药品外包装标注为准)
【主要成分】
活性成分:吡仑帕奈(化学名称:2-(2-氧代-1-苯基-5-吡咯烷基)吡啶-3-甲腈)
化学结构式:C16H14N4O(分子量:278.31)
辅料:乳糖、微晶纤维素、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇、钛白粉(具体以企业配方为准)
【性状】
本品为白色或类白色薄膜衣片,除去包衣后显白色;味微涩。
【适应症】
用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作(伴或不伴继发性全面性发作)的辅助治疗。
【规格与用法用量】
(一)常见规格
2毫克/片;
4毫克/片;
6毫克/片;
8毫克/片(临床主流规格)。
(二)用法用量
服用方式:口服,温水送服,可与食物同服或空腹服用(建议固定服用时间,避免漏服);
剂量调整原则:起始剂量宜低,逐渐递增至有效剂量,避免不良反应加重;
成人及12岁以上青少年:
起始剂量:一次2毫克,一日1次,睡前服用;
剂量调整:每1-2周可增加2毫克,直至达到有效控制癫痫发作的剂量;
最大剂量:一日不超过12毫克(需根据耐受性调整);
4-11岁儿童(需根据体重调整):
起始剂量:每日0.1毫克/千克,一日1次,睡前服用;
剂量调整:每1-2周可增加0.1毫克/千克,直至有效剂量;
最大剂量:每日不超过0.6毫克/千克(或每日8毫克,以较低者为准);
老年人(65岁以上):
因肝肾功能可能减退,起始剂量为一次2毫克,一日1次,剂量调整间隔延长至2周,最大剂量不超过8毫克/日;
肝肾功能不全者:
轻度至中度肝功能不全者:起始剂量2毫克/日,最大剂量不超过8毫克/日;
重度肝功能不全者:不推荐使用;
肾功能不全者:无需调整剂量,但需定期监测肾功能。
【不良反应】
(一)常见不良反应(发生率>5%)
神经系统:头晕、嗜睡、头痛、疲劳、失眠、共济失调、注意力不集中;
精神系统:易怒、焦虑、情绪波动、攻击性增强(儿童及青少年更易出现);
消化系统:恶心、呕吐、腹泻、口干、食欲减退;
其他:乏力、体重增加、复视、眩晕。
(二)少见不良反应(发生率1%-5%)
神经系统:震颤、构音障碍、记忆力减退、幻觉;
精神系统:抑郁、烦躁不安、自杀意念(多见于用药初期或剂量调整阶段);
心血管系统:心悸、血压轻微升高;
皮肤及附件:皮疹、瘙痒。
(三)罕见不良反应(发生率<1%)
严重过敏反应(血管神经性水肿、喉头水肿);
癫痫持续状态(突然停药或剂量骤减时);
肝功能异常(转氨酶升高);
血液系统异常(白细胞减少、血小板减少)。
不良反应处理:
轻微不良反应(如头晕、轻度易怒)可继续观察,通常随用药适应后逐渐缓解;
若出现精神异常加重、自杀意念、皮疹扩散、持续呕吐等症状,需立即停药并就医;
出现癫痫持续状态时,需紧急就医抢救。
【禁忌】
对吡仑帕奈或本品中任何辅料(如乳糖、羟丙甲纤维素等)过敏者;
严重肝功能不全患者;
活动性消化性溃疡患者(本品可能加重胃肠道刺激)。
【注意事项】
自杀风险监测:用药期间需密切观察患者情绪变化,尤其是儿童、青少年及有精神疾病史者,若出现自杀念头、自残行为,需立即停药并联系医师;
精神行为异常:可能出现攻击性、易怒、幻觉等,用药初期需避免驾驶、操作精密仪器或从事高空作业;
癫痫发作加重:突然停药或剂量骤减可能诱发癫痫持续状态,如需停药,需在医师指导下逐渐减量(至少1周内完成);
儿童与青少年:4岁以下儿童安全性与有效性尚未确立,不推荐使用;12岁以下儿童需严格按体重给药,且需成人监护;
孕妇及哺乳期妇女:
孕妇:动物实验显示可能对胎儿有潜在风险,除非经医师权衡利弊并开具处方,否则不推荐使用;
哺乳期妇女:药物可通过乳汁分泌,哺乳期使用需暂停哺乳;
乳糖不耐受提示:本品含乳糖,先天性乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用;
药物依赖风险:长期使用可能产生耐受性,需定期评估疗效并调整剂量,不可滥用;
饮酒禁忌:饮酒可能增强本品的镇静作用,导致头晕、嗜睡加重,用药期间严禁饮酒。
【药物相互作用】
与其他抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠)合用:
卡马西平、苯妥英钠可能加速吡仑帕奈代谢,降
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