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2025年分级诊疗工作总结(3篇)

2025年，我们深入贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的决策部署，始终将分级诊疗制度建设作为优化医疗资源配置、提升基层服务能力、改善群众就医体验的核心抓手，通过政策引导、资源下沉、机制创新和技术赋能，推动分级诊疗工作取得阶段性成效。全年围绕“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目标，统筹推进医疗、医保、医药“三医”协同改革，在资源配置优化、服务能力提升、就医秩序规范等方面实现新突破。

在政策保障体系构建方面，我们强化顶层设计，出台《2025年分级诊疗工作实施方案》，明确财政、医保、人事等配套政策。全年市级财政投入分级诊疗专项经费3.2亿元，重点支持基层医疗卫生机构设备更新和人才培养，较2024年增长15%；医保政策进一步向基层倾斜，基层门诊统筹报销比例提高至75%，住院起付线降低20%，同时将符合条件的基层诊疗项目纳入医保支付范围，引导患者优先选择基层就医。针对转诊流程不畅问题，优化双向转诊信息平台功能，实现医疗机构间转诊申请、审核、接收全流程线上化，转诊平均响应时间缩短至2小时以内，较上年提升40%。

在医联体建设深化方面，我们分类推进城市医疗集团和县域医共体建设，全市建成城市医疗集团5个、县域医共体8个，实现市、县两级医联体全覆盖。城市医疗集团以三级医院为牵头单位，联合社区卫生服务中心组建“1+N”模式，推行“联合门诊、联合病房、联合检查”机制，全年牵头医院下派专家坐诊4200人次，开展联合手术1200台次，基层医疗机构门诊量同比增长22%；县域医共体重点强化县级医院龙头作用，建立“县乡一体、乡村一体”管理模式，通过统一人事管理、财务管理、药品耗材采购和信息系统，提升县域医疗服务同质化水平。以某县域医共体为例，县级医院向乡镇卫生院派驻业务院长8名，开展远程心电、影像诊断服务覆盖所有村卫生室，乡镇卫生院住院人次同比增长35%，县域内就诊率达到92%，较上年提高3个百分点。

资源下沉与基层能力提升是分级诊疗的基础。我们实施“基层服务能力提升三年行动计划”2025年攻坚年建设，投入1.8亿元为120家基层医疗机构更新DR、超声、全自动生化分析仪等设备280台件，基层医疗机构常规检查项目开展能力提升60%。同时，推行“人才下沉+技术提升”双轮驱动，组织三级医院与基层机构建立“一对一”帮扶关系，全年基层医务人员到上级医院进修培训1500人次，上级医院专家下沉带教开展新技术、新项目180项，基层医疗机构逐步实现常见病、多发病诊疗能力全覆盖。例如，某社区卫生服务中心在帮扶下开展中医适宜技术30项，年服务量突破5万人次；乡镇卫生院开展一级手术项目平均增加8项，部分中心卫生院具备二级手术能力，如腹腔镜胆囊切除术、骨折内固定术等，住院服务能力显著增强。

在信息化支撑方面，我们加快推进“互联网+医疗健康”发展，建成覆盖市、县、乡、村四级的远程医疗服务体系，实现基层医疗机构远程会诊、远程影像、远程心电、远程超声全覆盖。全年远程会诊服务量达8.5万例，其中基层向上转诊疑难病例会诊1.2万例，上级医院向下指导基层诊疗7.3万例，基层检查、上级诊断的模式有效降低患者转诊率。同时，推广“智能家医”服务平台，整合电子健康档案、电子病历、检验检查结果等数据，为家庭医生提供智能化随访提醒、健康评估和用药指导工具，家庭医生签约服务重点人群履约率达85%，高血压、糖尿病等慢性病规范管理率分别提升至78%和75%，患者血压、血糖控制达标率较上年提高6个百分点。

针对重点人群健康管理，我们强化分级诊疗与公共卫生服务融合，做实做细家庭医生签约服务。全年家庭医生签约率稳定在76%，重点人群签约覆盖率达92%，为老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等建立个性化健康档案，提供“健康评估-干预指导-转诊跟踪”全程服务。在慢性病管理方面，推行“基层首诊、专家指导、全程管理”模式，基层医疗机构与上级医院联合制定治疗方案，通过医联体药品共享机制实现慢性病用药基层配送，全年基层慢性病处方量增长30%，患者取药平均距离缩短至1.5公里。在老年健康服务方面，开展基层医疗机构老年友善环境建设，85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立老年医学科或综合门诊，开展老年人综合评估、康复护理、安宁疗护等服务，全年基层老年患者住院人次占比达42%，较上年提升5个百分点。

就医秩序逐步规范，群众就医体验持续改善。通过加强健康宣教和医保政策引导，群众基层首诊意识明显增强，全年基层诊疗量占比达68%，较2024年提高4个百分点，三级医院普通门诊量同比下降15%，门诊和住院患者平均候诊时间分别缩短至18分钟和35分钟。双向转诊机制更加顺畅，全年上转患者3.2万人次，下转患者1.8万人次，下转率达56%，较上年提升12个百分点，急慢分治格局初步形成。患者满意度调查显示，群众