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血糖监测临床意义

血糖：血液中所含葡萄糖

血糖测定：判断糖尿病病情和控制情

况主要指标

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血糖

正常人：

空腹：3.6～6.1mmol

餐后2小时：≤7.8mmol/l

糖尿病：

空腹：大于7mmol/L

餐后2小时：大于11.1mmol/L

症状（三多一少）

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血糖异常：

高血糖：高糖饮食、注射葡萄糖、交感神经兴奋

生理性

低血糖：饥饿或猛烈运动、注射胰岛素过量。

糖尿病：胰岛素绝对或相对不足

病理性抗胰岛素激素分泌过多：甲亢、腺垂体功效亢进

高血糖胰岛α-细胞瘤等

颅内压增高：如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等刺激血糖中枢

脱水：如呕吐、腹泻和高热等

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胰岛素分泌过多：胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤

病理性

低血糖抗胰岛素激素分泌不足：腺垂体功效减退、肾

上腺皮质功效减退、甲状腺功效减退

严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功效低下

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血糖检测仪

测量血糖仪器：方便、快速、安全

只适合日常检测

不能作为准确诊疗糖尿病工具

应进行及时校准和常规质控

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葡萄糖氧化酶电极测量

原理：

经过测量血液中葡萄糖与试纸中葡萄糖氧化酶反应产生电流量测量血糖

强调：

不宜采取含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。

碘酒、碘伏中碘能够与血糖试纸中酶发生反应,使测量结果产生误差。

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微量血糖监测操作流程

一、查对：医嘱、患者床号、姓名、手腕带

二、评定：

1、患者病情、测血糖目标、意识和合作能力

2、患者进食情况

3、有没有猛烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料

4、患者服用降糖药情况

5、手指皮肤情况，血运情况，有没有对酒精过敏

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操作前准备

（1）病人准备：

先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥,温暖手指以增加血液循环。

（2）操作者准备：

洗手、带口罩、带帽子

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用物准备

试纸，血糖仪，采血针，

75％酒精，棉签；

污物桶，锐器盒；

快速手消毒液；

血糖统计单。

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操作过程：

1.查对，准备

下垂准备采血手10-15秒

2.用75%酒精消毒指腹，待干

3.插入血糖试纸

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5、查对，备采血针

6、推压手指两侧血管至指前端三分之一处

7、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹

采血方法要正确：

选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。

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8、棉签按压针眼部位1-5分钟

9、取出试纸，关闭仪器，再查对

10、整理床单位，整理用物

11、统计

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糖尿病应遵照标准：

“五驾马车”综合治疗

血糖监测治疗只是糖尿病综合治疗一个方面。

糖尿病治疗提倡综合治疗，即包含糖尿病教育、控制饮食、运动和药品治疗。

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谢谢！

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