中国流感治疗与药物预防临床实践指南2025版解读PPT课件.pptxVIP

精准诊疗与科学防控的实践指南中国流感治疗与药物预防临床实践指南2025版解读

引言流感的临床诊断与病情分级评估抗病毒治疗的核心策略与药物应用规范特殊人群的个体化治疗与管理目录CONTENTS

流感相关并发症的识别与精准处理药物预防的适用场景与实施规范支持治疗与多学科协作的实施路径公共卫生防控与医院感染控制目录CONTENTS

患者教育与康复管理总结与展望基层医疗机构流感诊疗能力提升总结与未来展望的深化目录CONTENTS

引言PART01

流感全球威胁流感起病急，全身症状重，易发展为重症，尤其针对儿童、老人、孕产妇及慢性病患者等高危群体，风险更高，需高度重视防控措施。流感重症风险高防控挑战加剧我国流感流行态势复杂，毒株交替循环快，人口流动、老龄化加剧致重症病例和聚集性疫情频发，给医疗资源和公共卫生防控带来严峻挑战。流行性感冒，主要由甲型H1N1、H3N2及乙型病毒引起，通过飞沫与密切接触迅速传播，对全球公众健康构成持续且严峻的挑战与威胁。流感防控的时代需求

当前流感临床实践中，面临诊疗标准不统一、抗病毒药物使用不规范、特殊人群干预措施缺乏精准依据等突出问题，亟需权威指南指导。诊疗指南空白填补我国流感循证诊疗体系空白，首部聚焦治疗与药物预防的专项指南，整合国内外最新研究成果与本土实践，明确早识别、早干预等原则。指南核心价值深入推广和应用本指南，对于规范临床诊疗行为、降低重症发生率与病死率、提升公共卫生应急响应能力、减轻医疗体系负担具有重要现实意义。防控全流程覆盖指南核心价值

发布填补我国流感诊疗体系空白，作为首部聚焦治疗与药物预防的专项指南，其核心在于整合最新临床研究成果与我国实践经验，明确防控原则。防控科学防线深入推广和应用本指南，对于规范临床诊疗行为、降低重症发生率与病死率、提升公共卫生应急响应能力、减轻医疗体系负担具有重要现实意义。早识别早干预本指南的发布，不仅为流感诊疗提供了科学依据，更为公共卫生防控工作构建了坚实的防线，是应对流感挑战、保障公众健康不可或缺的重要资源。公共卫生的基石流感诊疗指南发布

流感的临床诊断与病情分级评估PART02

流感诊断综合判结合流行病史、临床表现及病原学检测，确诊流感更精准。流行病史为线索，高热、酸痛、乏力等症状提示，部分人群消化道症状不典型。核酸检测具备条件的医疗机构优先采用核酸检测（鼻咽拭子或口咽拭子），其灵敏度和特异性高，可快速区分病毒亚型；不具备核酸检测能力的机构可采用抗原检测。鉴别诊断需区分普通感冒、新冠病毒感染等，普通感冒症状轻；新冠常伴嗅觉减退，核酸检测可区分；腺病毒、呼吸道合胞病毒等症状各异，多病原学检测助鉴别。临床诊断标准与鉴别要点

轻型症状轻，中型典型流感伴低氧，重型高热、呼吸难、肺炎，危重型呼吸衰竭、多器官衰竭。病情评估需全面，涵盖基础病、免疫、脱水等。流感四分级标准推荐qSOFA评分，总分0-3分，0-1分门诊或病房治疗；≥2分重症风险，需ICU治疗。评估贯穿治疗全程，动态调整方案，确保患者得到精准照料。病情评估工具病情分级标准与评估工具

抗病毒治疗的核心策略与药物应用规范PART03

高危速治指南强调，对于因流感住院的患者、有重症高危因素的就诊者、门急诊重症患者以及存在传播风险的特殊人群，应立即启动抗病毒治疗，无需等待病原学结果。要点一要点二黄金救治治疗时机至关重要，发病48小时内启动治疗可显著缩短病程，减少并发症风险。重症患者即使超过48小时，仍应尽快用药，并可根据病情考虑延长疗程。抗病毒治疗的适用人群与时机

流感药分三一线用药新药特用慎用药物本指南将抗流感病毒药物分为神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三类，明确了各类药物的适用人群、用法用量及注意事项。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂为一线药物，适用于≥2周龄婴儿及成人，按体重分级给药。帕拉米韦为静脉制剂，适用于重症患者。扎那米韦为吸入制剂。玛巴洛沙韦和法维拉韦等RNA聚合酶抑制剂为新型药物，玛巴洛沙韦起效快，法维拉韦适用于奥司他韦耐药或重症联合治疗。两类药物均需遵医嘱用药。阿比多尔作为血凝素抑制剂，适用于≥18岁成人，可用于流感治疗和预防。但孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用，肝功能不全者需减量。常用抗病毒药物分类与使用规范

孕产妇用药孕产妇用药优先选择奥司他韦，妊娠各期使用安全性证据充分；玛巴洛沙韦因动物实验提示潜在胎儿风险，孕妇禁用，哺乳期用药需暂停哺乳7天。老年人用药老年人及肝肾功能不全者使用奥司他韦需个体化调整剂量，肾功能不全患者根据肾小球滤过率调整，严重肝功能不全者慎用所有抗病毒药物。用药须知用药期间需关注不良反应。奥司他韦可能引发胃肠道不适；扎那米韦需指导正确吸入技巧；法维拉韦可能导致血尿酸升高，需定期监测。儿童用药儿童用药需严格按年龄和体重计算剂量，奥司他韦有颗粒剂和干混悬剂