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医养结合养老院管理制度(2篇)

建立入院评估制度，对拟入住老年人进行全面健康状况评估，包括既往病史、现病史、用药史、过敏史、生活自理能力、精神心理状态、营养状况等，由执业医师、护士及护理员共同完成评估报告，根据评估结果确定护理等级及个性化照护方案。建立健康档案管理制度，为每位老年人建立电子及纸质健康档案，档案内容涵盖入院评估、每日护理记录、医疗文书、检查检验报告、用药记录、康复计划等，指定专人负责档案管理，定期整理更新，确保档案资料完整、准确、保密，查阅档案需履行登记手续。

实行24小时值班制度，护理人员分三班轮岗，每班至少配备2名护士及4名护理员，确保老年人随时得到照护。每日晨间护理包括协助老年人洗漱、更衣、整理床铺，晚间护理包括协助老年人泡脚、擦身、调整卧位，定期更换床单被套，保持床单位整洁干燥。根据老年人护理等级提供相应生活照料服务，特级护理对象需每小时巡查一次，一级护理对象每2小时巡查一次，记录生命体征、意识状态及特殊病情变化，发现异常立即报告医师处理。

设立医疗机构执业许可证，配备至少2名执业医师（其中1名具有主治医师以上职称）、4名注册护士、1名康复治疗师，与附近二级以上医院建立绿色通道合作关系，签订转诊协议。医师每日上午进行查房，重点查看高血压、糖尿病、心脏病等慢性病老年人的病情变化，调整用药方案，开具医嘱后由护士执行，护士需严格执行三查七对制度，确保用药准确。建立老年人用药管理台账，由药师审核处方合理性，对特殊药品（如精神药品、麻醉药品）实行双人双锁管理，用药前核对药品名称、剂量、用法、时间、老年人信息，协助老年人服药到口，观察用药后反应并记录。

设置康复治疗室，配备康复器材（如助行器、理疗仪、按摩床等），康复治疗师根据老年人功能障碍情况制定个性化康复计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，每周至少开展5次康复治疗，每次30-60分钟，记录康复效果。建立紧急救护预案，配备急救箱、氧气瓶、心电监护仪等设备，护理人员需掌握心肺复苏、吸氧、吸痰等急救技能，老年人发生突发疾病或意外时，立即启动应急预案，同时拨打120急救电话，协助医护人员转运，途中密切观察生命体征变化。

营养膳食管理方面，设立营养食堂，配备营养师，每周制定带量食谱，根据老年人健康状况提供普食、软食、流食、糖尿病餐、低盐低脂餐等特殊饮食，每日供应三餐两点，食材采购需索证索票，建立采购台账，确保食材新鲜安全。厨房实行五常法管理，生熟食品分开存放，餐具每餐高温消毒，定期进行食品留样，留样时间不少于48小时，每月对食堂工作人员进行健康检查，患有传染性疾病者立即调离岗位。

建立消防安全管理制度，每月组织消防巡查，检查灭火器、应急灯、疏散指示标志等消防设施是否完好有效，每半年开展一次消防演练，培训员工掌握灭火器使用方法及疏散逃生技能。制定用电安全管理规定，禁止老年人使用电热毯、电暖器等大功率电器，护理人员每日检查老年人房间电器使用情况，发现私拉乱接电线立即制止，定期请电工检查电路安全。

实行24小时安保值班制度，在养老院出入口、走廊、楼梯间等区域安装监控设备，监控录像保存时间不少于30天，对患有阿尔茨海默病等认知障碍的老年人佩戴智能定位手环，建立外出登记制度，老年人外出需由家属或监护人陪同并签署请假条，返回时及时销假。制定防跌倒、防坠床、防烫伤、防噎食等意外事件预防措施，在卫生间、走廊安装扶手，地面铺设防滑地砖，热水温度控制在40℃以下，进食时护理人员需观察老年人吞咽情况，对吞咽困难者提供软食或流食，必要时协助喂食。

建立员工聘用制度，所有员工需持有效执业证书上岗，护理员需通过岗前培训并考核合格，培训内容包括老年人照护技能、急救知识、沟通技巧、职业道德等，每年组织不少于48小时的继续教育培训，考核结果与绩效工资挂钩。实行岗位责任制，明确院长、医师、护士、护理员、厨师、保洁员等岗位职责，制定绩效考核方案，从工作质量、服务态度、老年人满意度等方面进行考核，考核优秀者给予奖励，不合格者进行待岗培训或解聘。

设立意见箱和投诉电话，每月召开老年人及家属座谈会，收集意见建议，对反映的问题在3个工作日内予以回复，定期开展满意度调查，满意度低于85%的部门需制定整改措施并限期改进。建立不良事件报告制度，发生跌倒、压疮、用药错误等不良事件时，当事人需立即上报并填写不良事件报告表，科室负责人组织分析原因，制定预防措施，每季度召开不良事件分析会，持续改进服务质量。

药品采购需从具有药品经营许可证的企业购进，建立药品验收记录，核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期等信息，不符合要求的药品不得入库，药品储存需分类存放，冷藏药品放置于2-8℃冰箱，每月检查药品有效期，对近效期（距有效期不足3个月）药品张贴警示标识，及时与医师沟通更换。医疗器械实行台账管理，定期进行维护保养，血压计、