2025年10月住院医师规范化培训《外科》测试题与答案.docx

2025年10月住院医师规范化培训《外科》测试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列来自脑神经元的肿瘤有

A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E、神经纤维瘤和神经胶质瘤

正确答案：B

答案解析：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经元肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤。

2.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的

A、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

B、是儿童鞍区第二常见的肿瘤

C、鞍内型最常见

D、境界明显，有包膜

E、颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失

正确答案：E

3.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。

A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性

B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验

C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究

D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进

E、以上都不是

正确答案：C

4.一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选的血浆是（）。

A、A型

B、O型

C、AB型

D、B型

E、A和B混合血浆

正确答案：C

答案解析：AB型中有A、B抗原，无A、B抗体，在不能查血型的前提下输注血浆，以AB型为首选，AB型血浆不含抗体，不容易发生凝血、溶血，但只能在紧急情况下少量输注。

5.有关肝内胆管结石的描述，下列哪项正确？（）

A、一侧肝管阻塞可不出现黄疸

B、属继发性胆管结石

C、右侧肝较左侧肝多见

D、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

E、一般不合并肝外胆管结石

正确答案：A

答案解析：肝内胆管结石较多见于肝左叶，常合并肝外胆管结石，此时以肝外胆管结石的表现为主。单纯的肝内胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。单侧的肝内胆管梗阻可不发生黄疸，当双侧肝内胆管均梗阻或胆汁性肝硬化晚期时，常出现黄疸。

6.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg，患者可出现哪些临床表现

A、嗜睡，定向力障碍

B、心率增快

C、腹胀、恶心

D、呼吸减慢

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧伴二氧化碳潴留，可出现肺性脑病，呼吸减慢；由于缺氧，心率可增快，严重者可出现心率减慢；胃肠道淤血、缺氧可出现腹胀、恶心等消化道症状。

7.成人右侧股骨干近1／3骨折时近折段主要移位方式是

A、前、内旋

B、内、后

C、内、前

D、前、内及外旋

E、前、外及外旋

正确答案：E

答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1／3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。

8.急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在

A、1.015～1.020

B、1.010～1.014

C、1.021～1.030

D、1.000～1.009

E、1.031以上

正确答案：B

9.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的

A、在心功能失代偿期，左心室排血量增加

B、在心功能代偿期，左心室排血量增加

C、左心室逐渐扩张增厚

D、左心室肌纤维伸长

E、左心室血流充盈过度

正确答案：A

答案解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。

10.下述急性胰腺炎，哪项不需要进行外科手术干预？（）

A、胰腺脓肿

B、合并ARDS

C、暴发型急性胰腺炎

D、腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性

E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎的手术治疗适应证：①合并胆道疾患，如胆管炎、胆管结石、严重黄疸。②爆发性胰腺炎，起病凶猛，进展快，或开始即出现休克。③严重感染征象：腹膜炎，体温38.5℃以上，白细胞9＞20×10/L。腹腔穿刺液可见大量白细胞或呈血性，胰腺脓肿形成。④出现ARDS。所以，腹痛剧烈，恶心呕吐频繁并不是手术治疗的适应证。

11.有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是

A、肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围

B、肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤

C、肿瘤尸检分期

D、肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期

E、肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤

正确答案：A

12.上肢前臂或手出血应用止血带止血时，应缚在（）

A、上臂中下1/3

B、上臂中1/3

C、上臂下1/3

D、上臂上1/3

E、上臂中上1/3

正确答案：D

13.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤

A、胸壁皮