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护士在膀胱冲洗中的语言沟通

1.操作前的语言交流。

护士在膀胱冲洗前应了解病人病情，临床诊断，导尿管类型，尿液的性状及尿管通畅情况。病人的意识状态，生命体征，心里状况，合作理解程度及膀胱冲洗目的和冲洗液的选择。

护士：“阿姨，您好！我是56床的责任护士张辉，您能告诉我您的名字吗？”

患者：“我叫玛丽。”

护士：“56床的玛丽阿姨，您好，您现在留置尿管已经2d了，我先看看您的尿液引流情况，您留置的是一枚20号的三腔单囊尿管，您现在的尿液是深黄色透明的，您有什么不舒服的的感觉吗”

患者：“没有，只是引流管有些不方便。”

护士：“为了清除膀胱内的黏液、细菌等异物，预防感染并保持尿液引流通畅，我一会儿将给您进行膀胱冲洗，您看现在可以吗？”

患者：“可以。”

护士：“膀胱手术后，都要留置几天，慢慢就会适应的，我们所用的冲洗液是生理盐水250ml，在冲洗的过程中，可能会需要您配合做一下腹部的放松，来，我们现在来练习一下腹部的呼吸，可以吗？“

患者：“可以。“

护士：“吸气-呼气，吸气-呼气。您做的很好，我们可以进行膀胱冲洗了，那我现在回去准备一下用品，您先休息一下，我们一会儿见。”

2.操作中的语言交流。

护士：“阿姨，您好！为了操作安全需要核对，您能在告诉我一下您的名字吗？”

患者：“你好！我的名字叫玛丽。”

护士：“56床玛丽阿姨，我们刚才已经见过面了，现在我要为您做膀胱冲洗，您还有什么问题吗？”

患者：“没有了。”

护士：“那好，我现在协助您躺好，这样您舒服吗？”

打开医用垃圾桶，洗手戴口罩。暴露出病人导尿管与尿袋连接处，注意病人的保暖，遮挡。将冲洗液瓶倒挂在输液架上，排气后夹闭导管。冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定压力，利于液体流入。

护士：“玛丽阿姨，我现在给您用的冲洗液是生理盐水250ml，主要是为了稀释您的尿液，保持尿液引流通畅以及预防尿路感染。”

护士：“玛丽阿姨，我现在为您铺了一块无菌巾，请您不要转动身体，以免污染这个区域。”

止血钳夹闭导尿管，分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，弃去集尿袋，消毒导管口，将导尿管和冲洗管连接。夹闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速每分钟60-80滴。

患者：“好的，我什么时候开始用腹式呼吸？”

护士：“玛丽阿姨，我现在开始为您进行膀胱冲洗，现在冲洗的速度是每分钟60滴，如果您有什么不适的感觉，请您及时告诉我，我会适当减慢速度或停止冲洗，您现在可以做深呼吸，尽量放松，您现在感觉怎么样？”

患者：“挺好的，没有不好的感觉。”

护士：“玛丽阿姨，在您留置尿管期间，应该注意保持尿管引流通畅避免打折、扭曲、受压，防止尿袋高于膀胱，防止尿液反流，造成逆行感染。”

3.操作后的语言交流。

护士：“玛丽阿姨，现在经过冲洗，您引流出的尿液是清澈透明的，您刚才配合的很好，谢谢您的配合。您有不适的感觉吗？”

患者：“没有，挺好的。”

护士：“您在平时要注意多饮水，每天应在1500-2000ml，以便自然冲洗膀胱，您还有问题吗？”

患者：“没有问题，谢谢你了。”

护士：“不客气，这是呼叫器，有事儿您随时叫我，我也会经常来看您的，您好好休息。”

清理用物，关桶盖，撤屏风，开窗通风，摘口罩，洗手，向病人及家属讲解尿管自护方法及注意事项。记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中病人反应。”