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护理事业发展规划实施情况中期总结评估报告

为全面评估《XX省护理事业发展“十四五”规划（2021-2025年）》实施以来的阶段性成效，系统总结经验、查找问题、明确方向，按照“目标导向、问题导向、结果导向”原则，通过实地调研、数据统计、问卷调查、访谈座谈等方式，对全省2021-2023年护理事业发展规划实施情况开展中期评估。现将主要情况总结如下：

一、规划实施总体进展

《规划》实施以来，全省各级卫生健康行政部门、医疗机构及相关单位坚持以人民健康为中心，围绕“优化资源配置、提升服务质量、强化人才支撑、创新服务模式”四大核心任务，统筹推进各项重点工作。截至2023年6月底，规划设定的12项主要指标中，9项已达到或超过中期目标值，3项（基层医疗机构护士占比、失能老年人长期护理服务覆盖率、护理员持证率）因区域发展不均衡、政策落地周期较长等因素，完成进度分别为78%、82%、85%，需加大推进力度。

二、重点任务推进成效与亮点

（一）护理人才队伍建设提质扩容

1.数量规模稳步增长：2023年6月，全省注册护士总数达38.6万人，较2020年底（31.2万人）增长23.7%，每千人口注册护士数从3.38人提升至4.21人（目标值4.5人），提前完成中期预期。其中，本科及以上学历护士占比从32%提升至41%，大专学历占比53%（保持稳定），中专学历占比从35%下降至6%，学历结构持续优化。

2.培养体系不断完善：建立“院校教育-毕业后教育-继续教育”全周期培养机制。省内8所医学院校增设老年护理、社区护理等特色课程，高职护理专业校企合作覆盖率达100%；全省二级及以上医院均设立护士规范化培训基地，3年累计培训新入职护士2.1万名，培训合格率98.7%；依托省级护理质控中心，开展“互联网+护理”、安宁疗护等专项培训32期，覆盖1.8万人次，护士分层级培训参与率从75%提升至92%。

3.职业发展通道畅通：落实《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，将临床护理工作量、患者满意度等纳入职称评审核心指标。2021-2023年，全省新增主任护师128名、副主任护师1560名，较上一个三年周期分别增长45%、38%；基层医疗机构护士高级职称比例从3%提升至5%，12个县（区）试点“县管乡用”编制池，基层护士岗位吸引力显著增强。

（二）护理服务能力全面提升

1.临床护理质量持续改进：省级护理质控中心制定《手术患者围术期护理规范》《危重症患者肠内营养护理指南》等15项地方标准，推动22项护理操作流程同质化。2023年上半年，三级医院压疮发生率（0.08‰）、导管相关血流感染率（0.32‰）较2020年分别下降40%、35%；二级医院优质护理病房覆盖率达100%（较2020年提升20个百分点），患者护理服务满意度稳定在95%以上。

2.专科护理优势凸显：建成省级护理专科基地28个（覆盖急诊、重症、肿瘤、新生儿等12个领域），培养专科护士5200名，较2020年增长65%。以肿瘤护理为例，全省8家肿瘤专科医院开展“全程个案管理”，将PICC导管维护、癌痛管理等延伸至社区，患者导管相关并发症发生率下降22%，平均住院日缩短1.5天。

3.基层护理服务扩面增效：实施“基层护理服务能力提升工程”，通过“三甲医院+县域医共体+社区卫生服务中心”联动模式，为基层培训护理骨干1.2万名，推广家庭病床、居家护理等10项适宜技术。2023年1-6月，基层医疗机构护理服务量达1200万人次（较2020年同期增长58%），其中居家护理服务42万人次（覆盖65岁以上老年人、失能患者等重点人群），签约服务覆盖率从15%提升至30%。

（三）护理服务模式创新突破

1.“互联网+护理”规范发展：制定《“互联网+护理服务”质量控制标准》，全省46家三级医院、120家二级医院接入省级平台，上线“压疮护理”“PICC维护”“新生儿照护”等28项服务项目。2021-2023年累计服务18.6万人次，患者平均节省往返时间4小时/次，家属照护负担减轻30%。通过“服务前评估-过程监控-结果反馈”闭环管理，不良事件发生率控制在0.01‰以内。

2.多学科协作护理深化：在综合医院推广“医护药技”联合查房，在老年医院建立“医生-护士-康复师-社工”团队，在儿童医院开展“护理-心理-教育”一体化干预。以老年护理为例，全省120家医养结合机构实施“失能等级评估-个性化照护-健康追踪”模式，失能老年人意外跌倒率下降25%，营养改善率提升至68%。

3.特殊人群护理精准覆盖：针对孕产妇，建立“产前健康教育-产时全程陪伴-产后居家随访”链条，全省助产机构导乐分娩率从22%提升至45%，产后42天访视率保持98%以上；针对儿童