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护理十四五发展规划实施情况评估报告

“十四五”时期是全面推进健康中国建设的关键阶段，也是护理事业向高质量发展转型的重要窗口期。自《“十四五”护理事业发展规划》（以下简称《规划》）实施以来，各地区、各相关部门坚持以人民健康为中心，聚焦“补短板、强基层、促创新、提质量”主线，系统推进护理资源扩容、服务模式优化、质量安全提升、人才队伍建设等重点任务，取得阶段性成效。现将实施情况评估如下：

一、主要指标完成情况

《规划》明确的7项主要指标中，6项已达到或超过中期目标，1项（基层医疗机构护士占比）因区域发展差异尚未完全达标，但整体呈现持续改善态势。

护士队伍规模与结构：截至2024年6月，全国注册护士总数达568.3万人，较“十三五”末增长21.7%；每千人口注册护士数从3.18人提升至4.02人，提前完成《规划》设定的4.0人目标。学历结构持续优化，大专及以上学历护士占比由71.2%提高至82.5%，其中本科及以上学历占比达28.6%，较2020年提升10.3个百分点。年龄结构方面，35岁以下青年护士占比保持在55%左右，形成合理梯队。

护理服务供给能力：二级及以上医院责任制整体护理覆盖病房比例稳定在100%，优质护理服务病房覆盖率从82%提升至95%。基层医疗机构护理服务能力显著增强，社区卫生服务中心、乡镇卫生院护士配备率分别达91%、87%，较2020年提高15和12个百分点；村卫生室通过“乡聘村用”“巡回护理”等模式，基本实现护理服务全覆盖。

特殊人群护理保障：老年护理服务网络初步形成，全国建成老年护理中心（站）2300余个，开展老年护理服务的医疗机构达1.2万家，失能老年人长期护理服务需求评估覆盖率从45%提升至78%。儿科、产科、精神科等紧缺领域护士数量分别增长32%、25%、41%，儿科护士与床位比从0.4:1提高至0.6:1，基本满足临床需求。

护理质量安全水平：国家护理质量数据平台覆盖98%的三级医院和85%的二级医院，20项核心护理质量指标实现动态监测。压疮发生率、非计划性拔管率等关键指标较“十三五”末下降18%和22%，患者护理满意度从92%提升至95.6%。

二、重点任务推进成效

（一）护理服务模式创新取得突破

以“需求导向、连续服务”为核心，多场景护理服务模式加速落地。在医院内，“责任制整体护理+多学科协作”模式全面推广，护士参与MDT（多学科诊疗）比例从35%提升至68%，在危重症救治、慢性病管理中发挥关键作用。在社区，“护理服务进家庭”试点覆盖全国85%的地级市，通过“互联网+护理服务”平台，为行动不便的失能、慢病患者提供上门护理服务，累计服务量超800万人次，患者平均就医次数减少40%。在机构间，建立“医院-社区-家庭”护理转诊机制，80%的三级医院与基层机构签订协作协议，出院患者延续护理覆盖率从30%提升至65%。

（二）护理人才培养体系持续完善

“院校教育-毕业后教育-继续教育”全周期培养机制逐步健全。院校教育方面，全国开设护理专业的高校达682所，其中“双一流”高校新增护理硕士点12个，本科层次护理人才年培养量突破8万人。毕业后教育中，护士规范化培训基地增至320家，培训对象从新入职护士扩展至转岗护士，累计培训12.7万人次，培训后护士独立工作能力评分提高23%。继续教育突出精准化，依托国家护理质控中心、专科护士培训基地，开展老年护理、重症护理、伤口造口等20个专科领域培训，专科护士数量从13.5万人增长至21.2万人，其中在基层服务的专科护士占比达35%。

（三）护理信息化建设成效显著

全国90%的二级及以上医院建成护理电子病历系统，实现护理评估、措施执行、效果评价全流程数字化。5G远程护理、智能穿戴设备等新技术应用场景不断拓展，在偏远地区，通过远程护理平台，上级医院护士可实时指导基层完成生命体征监测、伤口换药等操作，单例操作时间缩短50%。部分医院试点“护理机器人+智能药柜”，将护士非护理工作时间占比从38%降至25%，日均直接护理患者时间增加1.2小时。

（四）护理学科与产业协同发展

护理科研投入持续加大，2021-2024年，全国护理领域获批国家自然科学基金项目68项、省部级课题320项，较“十三五”同期增长110%。研究方向从临床护理延伸至健康促进、护理管理、人文关怀等领域，其中“基于大数据的压疮预警模型”“老年综合评估工具包”等成果已转化为行业标准。护理产业同步发展，适老护理产品、智能护理设备市场规模年均增长25%，部分国产护理机器人进入三甲医院试点，打破进口垄断。

三、存在的主要问题

尽管《规划》实施进展良好，但受资源分布、体制机制、技术应用等因素制约，仍存在以下突出问题：

区域发展不平衡：东部地区每千人