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护理事业发展规划实施中期评估报告

为全面掌握《XX省护理事业发展规划（2021-2025年）》（以下简称《规划》）实施中期成效，科学评估目标任务完成情况，系统梳理存在问题，为后期调整优化政策、推动规划落地提供依据，省卫生健康委联合相关部门组建评估工作组，通过资料收集、实地调研、数据比对、座谈访谈等方式，对全省16个地市、87家医疗机构（含32家三级医院、45家二级医院、10家基层医疗机构）及23个社区卫生服务中心、15家医养结合机构开展了中期评估。现将评估情况报告如下：

一、规划实施总体进展

《规划》自2021年实施以来，全省上下坚持以人民健康为中心，围绕优化资源配置、提升服务能力、强化人才支撑、创新管理机制四大核心任务，统筹推进护理事业高质量发展。截至2023年6月底，《规划》明确的21项主要指标中，14项已达到或超过中期目标（占比66.67%），7项按进度有序推进；3类12项重点任务全部启动实施，其中6项形成可复制经验。全省护理服务体系持续完善，服务内涵不断拓展，专业能力显著提升，社会认知度和职业认同感逐步增强，为健康XX建设提供了有力支撑。

二、主要成效与亮点

（一）人才队伍量质双升，结构优化取得突破

1.总量规模快速增长。2023年6月，全省注册护士总数达38.2万人，较2020年底（29.8万人）增长28.19%；每千人口注册护士数从3.12人提升至4.03人（目标4.2人），完成中期目标的95.95%。其中，本科及以上学历护士占比由2020年的28.7%提升至35.4%，大专学历占比58.2%（较2020年提高2.3个百分点），学历结构持续优化。

2.分层培训体系成效显著。依托省护理质量控制中心、9个省级专科护士培训基地及126个市级培训点，累计开展护士规范化培训、专科护士培训、基层护士轮训等项目237期，培训护士5.8万人次。其中，重症、急诊、手术室等8类专科护士新增3200名（总数达8900名），较2020年增长56.25%；基层医疗机构护士培训覆盖率从68%提升至92%，人均年培训学时达48学时（超规划要求8学时）。

3.职业发展通道逐步畅通。全省二级以上医院普遍建立护士-护师-主管护师-副主任护师-主任护师五级职称晋升体系，部分医院试点临床护理专家岗位设置，2022年新增主任护师216名、副主任护师1892名，较2020年分别增长42%、35%。8家三级医院探索护理岗位积分制，将临床工作量、技能考核、科研参与度等纳入晋升评价，一线护士晋升比例提高15%。

（二）服务体系全面拓展，民生需求有效回应

1.基础护理提质增效。二级以上医院责任制整体护理落实率达100%，护士平均管床数从8.2张降至6.5张（三级医院）、5.8张（二级医院），护理文书电子化覆盖率98%，护士直接护理时间占比从52%提升至68%。2023年上半年，全省住院患者护理满意度96.3%（较2020年提高3.1个百分点），压疮、跌倒等护理不良事件发生率下降42%。

2.延伸服务创新突破。以互联网+护理服务为抓手，全省127家医院接入省级平台，开展居家护理服务项目58项（涵盖慢性病管理、术后康复、母婴照护等），累计服务12.6万人次，患者平均节省就医成本420元/次。老年护理方面，二级以上医院老年医学科护理单元设置率达85%（超规划目标5个百分点），医养结合机构护理型床位占比从52%提升至68%，失能老年人长期护理服务覆盖率45%（较2020年提高20个百分点）。

3.基层服务能力跃升。社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部设立护理门诊，提供健康宣教、慢病随访、康复指导等服务，2023年上半年基层护理服务量达1280万人次（较2020年同期增长67%）。通过县带乡、乡带村模式，培训村卫生室护理员2600名，13个县（市）实现每个行政村至少1名持证护理员目标，农村地区产后访视、儿童健康管理等公共卫生护理项目规范率从78%提升至91%。

（三）管理机制持续完善，质量安全更有保障

1.质控体系全覆盖。省、市、县三级护理质控网络全面建成，省级质控中心制定《手术部护理质量评价标准》《急诊护理流程规范》等12项地方标准，开展护理质量提升年活动，对327家医院进行飞行检查，问题整改率100%。2023年上半年，全省护理质量综合评分92.7分（较2020年提高5.2分），关键指标（如静脉治疗规范率、消毒隔离合格率）达标率均超98%。

2.信息化支撑有力。90%的三级医院、75%的二级医院实现护理电子病历与医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）数据互通，护理排班、不良事件上报、质量指标统计等实现数字化管理。部分医院试点智能护理机器人，在药品配送、生命体征采集等环节替代部分基础工作，护士日均