2025 口腔种植 种植护理理论知识护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理理论知识护理课件

01前言

前言作为从业12年的口腔种植专科护士，我常站在治疗椅旁观察：患者躺在椅位上时，眼神里既有对缺牙修复的期待，也藏着对“种牙”的忐忑——有人反复问“疼不疼”，有人悄悄攥紧手术单，还有位退休教师拉着我的手说：“闺女，我就剩这几颗牙了，可别种坏了。”这些细节让我深刻意识到：口腔种植绝不是“种颗钉子”那么简单，从术前评估到术后随访，护理工作贯穿全程，直接影响种植体存活与患者生活质量。

近年来，随着种植技术迭代（如数字化导板、即刻种植）和材料升级（亲水表面种植体），我国口腔种植量年均增长超20%，但数据显示，约30%的种植体早期失败与护理不当相关——可能是患者术后啃了硬核桃导致创口裂开，或是忽略了牙周维护引发种植体周围炎。2025年，随着《口腔种植体系统临床应用指南》的更新，“全周期护理”被提升至与手术同等重要的地位。今天，我将结合近期经手的典型病例，和大家分享种植护理的核心要点。

02病例介绍

病例介绍先和大家说个“老熟人”的故事。45岁的王先生，是我们科的“回头客”——3年前因左下6（第一磨牙）龋坏拔除，当时因经济原因选择活动义齿，但他总说“咬不动排骨，说话还漏风”。今年3月，他攒够了钱再来就诊，目标明确：“我要种颗和真牙一样的！”

初诊时，我们为他做了全面评估：全身情况——血压130/80mmHg，空腹血糖5.8mmol/L（无糖尿病史），吸烟史10年（日均10支）；口腔检查——左下6缺失，缺牙区牙槽嵴宽度约6mm（CBCT显示骨高度12mm，骨密度D3级），邻牙无松动，牙周探诊深度（PD）≤3mm，无明显牙龈炎症；心理评估——SDS焦虑量表得分42分（轻度焦虑），主要担忧“手术疼痛”“种不活”。

病例介绍经多学科讨论（种植医生+修复医生+护士），制定方案：采用BLB亲水种植体（直径4.1mm，长度11.5mm），植入后3个月负载，行全瓷冠修复。术中使用数字化导板精准定位，种植体初期稳定性（ISQ值）65，手术历时40分钟，出血约5ml，患者生命体征平稳（心率78次/分，血氧99%）。

03护理评估

护理评估从王先生入院到术后3个月复查，我们的护理评估分“三期”展开，每个环节都像“剥洋葱”，越深入越能发现潜在问题。

术前评估：预判风险的“侦察兵”全身状况：重点关注“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）和长期用药史。王先生虽无糖尿病，但吸烟会影响骨结合（尼古丁收缩血管，降低局部血供），这是我们重点标记的风险点。

口腔局部：除了CBCT的骨量数据，我们会用牙周探针检查邻牙健康（王先生邻牙PD≤3mm，无附着丧失，牙周条件良好），用口镜观察黏膜厚度（他的角化龈宽度约3mm，足够覆盖种植体），还要摸一摸缺牙区牙槽嵴的“软硬度”——王先生的牙槽嵴偏韧，提示骨密度适中，有利于初期稳定性。

心理状态：很多患者把“种牙”等同于“大手术”，王先生术前一周来做准备时，反复问“打麻药疼吗？”“种完能马上吃饭吗？”，这其实是焦虑的表现。我们用“拉家常”的方式评估：“您平时补牙会紧张吗？”“上次拔牙感觉怎么样？”，结合量表得分，判断他需要更多“安全感”支持。

术中评估：配合手术的“第二双眼睛”手术台上，护士的角色是“医生的手”和“患者的盾”。王先生术中，我们每5分钟记录一次心率（从82次/分逐渐降到75次/分），发现他听到“钻骨”声时手指微微发抖，立刻轻声说：“王先生，您现在感觉还好吗？我们用的是微创钻头，声音大但创伤小，马上就到下一步了。”同时，密切观察术区出血（使用吸引器时注意压力，避免损伤软组织），传递植体前确认型号（4.1×11.5mm），植入后用扭矩扳手确认初期稳定性（35Ncm，达标）。

术后评估：追踪恢复的“放大镜”术后2小时，王先生说“伤口胀胀的，像被蚊子咬了几口”（VAS疼痛评分2分）；24小时后检查——术区轻微肿胀（未超过口角），无明显渗血，冰敷后皮肤温度正常（36.5℃）；7天拆线时，牙龈愈合良好（无红肿、无溢脓），探诊出血（BOP）阴性；3个月复查，CBCT显示种植体周围骨结合良好（骨结合率＞80%），ISQ值70，达到负载条件。

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们为王先生制定了4项核心护理诊断，每项都“有据可依”：急性疼痛（与手术创伤有关）：术后24小时内，患者主诉“伤口胀痛”，VAS评分2-3分（轻度疼痛）。焦虑（与对手术效果不确定有关）：SDS量表得分42分，术前反复询问“种不活怎么办”，术中出现应激性心率加快。知识缺乏（缺乏种植术后自我护理知识）：患者术前不了解“吸烟影响骨结合”“术后24小时不能刷牙”