2025 口腔种植 种植护理临床应用护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理临床应用护理课件

01前言

前言作为一名在口腔种植科工作了8年的护士，我常感慨：种植牙技术的进步，让“缺牙重生”从梦想变成了现实。但临床中我也见过太多遗憾——有的患者因术前准备不足导致感染，有的因术后护理不当出现骨结合失败，更有患者因焦虑影响了治疗配合度。这些经历让我深刻意识到：种植成功不仅依赖医生的技术，更需要护理团队贯穿全程的专业支持。

2025年，随着数字化种植、即刻负重等技术的普及，患者对种植效果的期待值越来越高，对护理的要求也从“基础配合”升级为“全周期管理”。从术前心理疏导到术后长期维护，从并发症预防到个性化健康指导，护理已成为种植治疗中不可或缺的“隐形支柱”。今天，我将结合去年接诊的一位典型病例，和大家分享种植护理的临床应用经验，希望能为同行提供一些可借鉴的思路。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我接诊了45岁的张先生。他因右下后牙缺失3年就诊，主诉“吃饭不敢用右边嚼，说话不敢大笑，想种颗‘真牙’”。张先生是企业部门主管，平时注重形象，缺牙对他的社交和生活质量影响很大。

现病史与检查口腔专科检查：右下6缺失（图1），缺牙区牙槽嵴顶宽约5mm，高度约12mm（CBCT显示骨密度Ⅱ级），邻牙7无松动，牙周探诊深度≤3mm；对颌牙5无伸长，咬合关系基本正常。

全身状况：无高血压、糖尿病史，否认药物过敏，但有10年吸烟史（日均10支）。

心理状态：术前3次就诊时，张先生反复询问“手术疼不疼？”“种上能管多久？”“万一失败怎么办？”，表现出明显焦虑。

治疗方案经种植团队评估，拟行“右下6种植体植入术（德国某系统，4.1×10mm）+3个月后上部修复”。

03护理评估

护理评估面对张先生这样的患者，护理评估不能只看“口腔局部”，必须从生理、心理、社会多维度切入，才能制定精准的护理计划。

生理评估全身状况：虽无基础疾病，但吸烟史是关键风险点（研究显示，吸烟者种植体周围炎发生率比非吸烟者高2-3倍）。口腔局部：缺牙区骨量充足，但需确认患者日常口腔清洁习惯——张先生自述“每天刷2次牙，很少用牙线”，检查发现邻面有软垢，提示口腔卫生维护能力不足。手术耐受性：患者对疼痛敏感（自述“打麻药都怕疼”），需关注术中镇痛配合。

心理评估张先生的焦虑源于“未知”：对种植流程不了解（“是不是要开刀？”）、对效果不确定（“会不会和真牙一样？”）、对风险过度担忧（“网上说有神经损伤风险，我这位置离神经近吗？”）。这种焦虑可能导致术中紧张、术后依从性差。

社会评估张先生经济条件良好，愿意为优质治疗付费，但工作繁忙（“尽量别让我总跑医院”），需要护理计划兼顾效率与效果；社交需求高（“修复后不能影响说话和笑”），需加强修复阶段的沟通。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理问题：

焦虑（与对种植手术的未知、效果担忧有关）：表现为反复询问风险、睡眠质量下降（术前1天患者说“昨晚没睡好”）。

知识缺乏（缺乏种植围术期护理知识）：对术前口腔准备（如含漱液使用）、术后饮食（如硬食禁忌）、长期维护（如戒烟重要性）认知不足。

潜在并发症：种植体周围感染（与吸烟史、口腔卫生维护不当有关）：风险因素明确，需重点预防。

舒适度改变（与术中体位、术后肿胀有关）：患者对疼痛敏感，需关注术中、术后不适管理。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全流程护理目标，并细化为可操作的措施。

目标1：缓解焦虑，提高治疗依从性措施：

术前1周开展“一对一预演”：用种植模型演示手术步骤（“就像在骨头里打个‘小桩子’，伤口只有几毫米”），播放同类患者术后恢复视频（“看，这位大叔术后3天就正常吃饭了”）。

建立“护理沟通本”：让张先生写下所有疑问（如“麻药失效后疼多久？”），护士当天解答并标注重点，减少他反复查询网络的焦虑。

术中陪伴：我站在患者头侧，轻握他的左手（他说“这样感觉有依靠”），适时告知“现在在打麻药，有点胀，马上就好”“已经种好了，您真棒！”。

目标2：确保患者掌握围术期护理要点

措施：

目标1：缓解焦虑，提高治疗依从性术前3天指导口腔准备：示范BASS刷牙法（重点清洁缺牙区邻牙），教会使用含漱液（0.12%氯己定，每次10ml含漱1分钟，每日2次），并让张先生现场复演，纠正“横刷”“只刷表面”的习惯。

术后当日发放“护理锦囊卡”：正面印“24小时内冰敷（每次15分钟，间隔1小时）、温凉软食（如粥、豆腐）、勿舔伤口”；背面画“种植体位置图”，标注“用软毛牙刷轻刷，避免碰伤口”。

术后1周电话随访：重点询问“刷牙时伤口还出血吗？”“有没有吃坚果、骨头？”，针