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医院住院处工作管理制度

为规范医院住院处服务流程，保障患者权益，提升医疗服务质量，结合国家卫生健康行业管理要求及医院实际运营需求，现就住院处各项工作制定如下管理制度：

一、入院管理规范

（一）预住院登记与审核

患者经门诊医师评估需住院治疗时，由接诊医师开具《住院证》，包含患者姓名、性别、年龄、身份证号、诊断结果、拟入住科室及预计住院时间等信息。住院处工作人员须核对《住院证》与患者有效身份证件（身份证、医保卡、户口簿等）的一致性，确认无误后进行预住院登记。登记内容包括患者基本信息、联系方式、医保类型（城镇职工医保、城乡居民医保、商业保险等）、陪诊人员信息（姓名、关系、联系方式）及紧急联系人信息。预登记完成后，系统自动生成住院号并打印《住院须知》，向患者及家属明确告知住院押金标准、医保报销政策、探视时间、物品携带限制等内容。

（二）入院身份核验与押金收取

患者持《住院证》及预登记凭证办理正式入院手续时，工作人员需再次核验患者身份：通过人脸识别系统比对患者与身份证照片，或由陪诊人员辅助确认，确保人证一致。身份核验通过后，根据患者医保类型、疾病诊断及科室建议，按照医院物价部门公示的标准收取住院押金。押金收取须开具正规收据，注明患者姓名、住院号、金额、收款时间及收款人签名，收据联交患者留存，记账联留存归档。对确有困难无法足额缴纳押金的患者，需由主管医师填写《住院押金缓缴申请单》，经科室主任签字确认后，住院处可根据医院《困难患者医疗费用管理办法》酌情办理缓缴，但需明确缓缴期限及补缴流程，并将相关信息同步至科室及医保办。

（三）病历交接与信息同步

患者完成入院手续后，住院处工作人员需在30分钟内将《住院证》（留存联）、押金收据（记账联）及患者基本信息电子表单推送至对应临床科室。科室护士站接收信息后，应在1小时内完成床位分配并反馈至住院处系统。住院处需每日17:00前与各科室核对当日入院患者信息，确保纸质登记与电子系统数据一致，避免因信息滞后导致的管理漏洞。

二、住院费用结算管理

（一）住院费用预缴与日常核对

患者住院期间，住院处每日10:00前从医院HIS系统提取前一日各科室患者费用发生明细，生成《住院患者费用日清单》。工作人员需核对费用项目与医嘱的匹配性，重点核查是否存在重复计费、超标准收费或非治疗性项目收费。核对无误后，通过短信平台或病房护士站向患者推送费用提醒，注明累计费用、剩余押金及建议预缴金额。患者或家属可通过窗口、自助机或医院官方公众号完成预缴，工作人员需在收到款项后15分钟内更新系统余额，并同步通知科室护士站。

（二）出院结算流程

患者经主管医师评估符合出院标准后，由科室开具《出院通知单》，注明出院时间、诊断结果及是否需要后续治疗。患者持《出院通知单》到住院处办理结算时，工作人员需完成以下步骤：

1.费用审核：调取患者住院期间全部费用明细，核对医嘱执行记录、检查检验报告及药品发放记录，确保费用与治疗行为一致；

2.医保/商保结算：根据患者医保类型，调用医保结算系统自动计算报销金额，打印《医保结算单》；商业保险患者需提供保单号及理赔申请材料，由住院处协助上传至保险公司系统；

3.押金清算：扣除总费用后，剩余押金通过原支付方式退还（现金缴纳退现金，电子支付原路退回），退款需由患者或授权家属签字确认；

4.票据开具：打印《住院费用结算发票》《费用明细清单》，发票需加盖医院收费专用章，明细清单需列明每个项目的名称、数量、单价及金额；

5.材料归档：将《出院通知单》《医保结算单》《费用明细清单》（患者联已交）及退款凭证等资料整理归档，保存期限不低于15年。

（三）特殊结算情形处理

1.异地医保结算：患者需在入院前或入院后3个工作日内完成异地就医备案（急诊患者可延长至7个工作日），住院处工作人员通过国家医保服务平台验证备案信息，确认后按参保地政策直接结算；

2.欠费处理：对住院期间押金不足且未及时补缴的患者，住院处应联合科室发送《欠费催缴通知》，明确补缴期限及未补缴可能影响治疗的后果；超过7个工作日未补缴且无合理理由的，经医务科批准后，可暂停非紧急治疗项目，直至费用结清；

3.退费管理：因多收、错收或未执行的检查治疗项目需退费的，由科室填写《退费申请单》，注明退费原因、项目及金额，经科室主任、医保办（涉及医保费用时）及财务科签字确认后，住院处通过原支付路径办理退费，禁止现金退费（特殊情况需书面说明并经分管院长批准）。

三、住院信息管理要求

（一）信息录入与维护

住院处工作人员需严格按照《医疗机构病历管理规定》录入患者信息，确保姓名、身份证号、医保卡号、联系方式等关键信息准确无误。系统录入完成后需双人核对，核对内容包括纸质《