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医院安全生产专题汇报与风险研判会议记录内容

2023年11月17日下午14:00，XX医院在行政楼三楼会议室召开安全生产专题汇报与风险研判会议。会议由副院长李XX主持，院长王XX、党委副书记张XX、医务科科长陈XX、护理部主任刘XX、后勤保障部部长周XX、保卫科科长吴XX、设备科科长郑XX、药剂科主任孙XX、信息中心主任赵XX及各临床科室主任、护士长代表共32人参会。会议围绕2023年1-10月全院安全生产工作开展情况、当前风险点研判及下一步整改措施展开讨论，具体内容记录如下：

一、2023年1-10月安全生产工作汇报（后勤保障部周XX）

1.消防与建筑安全管理：严格落实《医疗机构消防安全管理九项规定》，1-10月开展消防巡查286次，发现并整改隐患42处，主要包括门诊楼3楼安全通道杂物堆积（3次）、住院部B区应急灯故障（2次）、地下车库消防栓水压不足（1次，已协调自来水公司调整管网压力）。4月15日联合市消防支队开展实战演练，覆盖门诊、住院、后勤区域，参与人员217人，重点测试火灾报警联动响应（平均响应时间48秒，达标）、伤员转运（5分钟内完成10名“伤员”转移）、微型消防站处置能力（10分钟内控制“火势”）。9月完成全院建筑安全评估，确认门诊楼（2005年建）、老病房楼（1998年建）存在墙体裂缝（宽度≤0.3mm）、部分楼层电路老化（负荷率超80%）问题，已列入2024年大修计划。

2.医疗设备与特种设备安全：设备科累计完成设备巡检1236台次，其中高风险设备（呼吸机、除颤仪、血液透析机、高压氧舱）月检覆盖率100%，发现并处理故障37例，典型案例：8月12日MRI室梯度放大器散热异常（因滤网积灰导致），立即停机清理并建立“设备散热系统双周清洁”制度；9月25日供应室压力蒸汽灭菌器温度传感器漂移（误差±2℃），更换传感器后经第三方检测合格。特种设备方面，2台电梯（住院部A、B区）完成季度维保12次，9月1台电梯因门机控制器故障停运2小时（已更换配件并加强备用件储备）；高压氧舱完成年度检验，氧浓度监控、紧急减压装置均达标。

3.危险化学品与医疗废物管理：药剂科严格执行《危险化学品安全管理条例》，1-10月采购危化品（酒精、甲醛、过氧乙酸等）17批次，均由有资质的供应商配送，入库双人双锁管理，领用登记率100%。10月12日开展危化品仓库专项检查，发现酒精存储量超上限（30L，规定≤20L），当日整改并调整采购周期。医疗废物方面，与XX环保公司签订协议，每日转运2次（上午9:00、下午16:00），1-10月转运量18.7吨，暂存间温度、湿度、防渗漏措施符合要求；9月18日发现感染性废物与病理性废物混装1次（产科病房），已对责任护士进行安全培训并全院通报。

4.人员培训与应急管理：保卫科联合医务科开展安全生产培训6次，覆盖新入职员工、进修生、实习生共423人，内容包括消防器材使用（灭火器、消防水带实操考核通过率98%）、急救技能（海姆立克法、徒手心肺复苏）、应急疏散流程；9月组织“防暴恐演练”，模拟持刀人员闯入门诊大厅场景，保卫科3分钟内控制现场，联动辖区派出所5分钟到达支援。护理部针对病房安全开展专项培训4次，重点强调高坠（90岁以上患者床头标识、床栏使用）、跌倒（地面防滑、助行器配备）、用药错误（双人核对、电子扫码系统），1-10月住院患者跌倒/坠床事件同比下降40%（2022年同期8例，2023年4例）。

二、当前安全生产风险研判（保卫科吴XX、设备科郑XX、后勤保障部周XX联合汇报）

通过10月下旬全院安全大检查（覆盖32个科室、15个重点区域）及日常巡查数据，梳理出以下5类主要风险点：

1.消防风险：

-门诊楼1楼大厅因就诊高峰（日均人流量8000+），部分患者家属将行李、婴儿车放置于安全通道（10月23日检查发现3处堵塞），存在疏散隐患；

-老病房楼（4层）电路老化问题突出（负荷率85%），10月19日夜间曾出现空气开关跳闸（影响3个病房照明），虽未造成事故，但夏季用电高峰（空调、制氧机同时使用）可能引发过载；

-地下车库（B2层）部分区域烟雾报警器灵敏度偏低（10月25日测试，烟雾浓度达0.8%obs/m时才触发报警，标准为0.5%obs/m），需调整参数或更换设备。

2.医疗设备风险：

-急诊科4台除颤仪（2019年采购）电池续航下降（满电状态仅支持8次放电，标准≥10次），10月22日抢救患者时1台因电池低电量报警，虽未影响使用，但存在隐患；

-放射科1台DR机（2020年购入）球管老化（累计曝光次数超10万次，寿命约12万次），近期出现图像伪影（10月15日、20日各1例），需提前联系厂家备货；