2025年卫生副高级职称考试(普通外科)经典试题及答案—全国高级.docxVIP

2025年卫生副高级职称考试(普通外科)经典试题及答案—全国高级

1.单选题（每题1分，共30分）

1.男性，58岁，因“右上腹隐痛3个月”就诊。B超示肝右叶5cm低回声灶，边界清，CDFI未见血流，MRIT2WI呈高信号，增强扫描动脉期边缘结节样强化，延迟期充填。最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝囊肿伴出血

E.肝局灶性结节增生

答案：A

2.关于急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的病理生理，下列哪项最早发生

A.胆血屏障破坏

B.胆管静脉反流

C.肝窦内皮细胞凋亡

D.胆道压力25cmH?O

E.脓毒症相关免疫麻痹

答案：D

3.腹腔镜胆囊切除术中，Calot三角“安全显露”的标志性结构是

A.胆囊动脉后支

B.肝右动脉

C.胆囊板与肝总管交汇点

D.胆囊管-肝总管-肝下缘“三管一壶腹”

E.Rouvière沟

答案：E

4.女性，44岁，因“甲状腺右叶1.5cm结节，BethesdaⅤ类”行甲状腺右叶+峡部切除。术中冰冻示“乳头状癌，直径0.8cm，无包膜侵犯”，下一步最合理的处理是

A.完成全甲状腺切除

B.中央区淋巴结清扫

C.仅缝合切口，术后131I治疗

D.右颈侧区淋巴结清扫

E.甲状旁腺自体移植

答案：B

5.下列哪项不是Child-Pugh评分指标

A.白蛋白

B.胆红素

C.凝血酶原时间

D.腹水

E.血氨

答案：E

6.男性，33岁，车祸后左侧第8、9肋骨骨折，血压80/50mmHg，心率125次/分，腹穿抽出不凝血。最可能的出血来源是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠系膜上静脉撕裂

D.胰腺断裂

E.膈肌破裂

答案：B

7.关于Whipple术后胰瘘（ISGPS2016），下列哪项属于生化漏

A.术后第3天引流液淀粉酶正常上限3倍，无临床症状

B.需经皮穿刺引流

C.需再次手术

D.合并脓毒症

E.需血管活性药物

答案：A

8.女性，29岁，妊娠26周，突发右中腹绞痛，超声示右肾积水1.8cm，右输尿管上段扩张0.8cm，未见结石。首选处理

A.输尿管镜碎石

B.经皮肾造瘘

C.双J管置入

D.保守观察+镇痛

E.体外冲击波碎石

答案：D

9.下列哪项不是腹主动脉瘤破裂的高危影像学征象

A.瘤体直径7cm

B.附壁血栓厚度1cm

C.新月形高密度影

D.主动脉“披风征”

E.瘤颈成角60°

答案：B

10.男性，55岁，HBsAg(+)，AFP450ng/ml，CT示肝右叶2.5cm动脉期强化灶，门脉期洗脱，伴门静脉右支癌栓。根据BCLC分期，治疗策略首选

A.肝移植

B.肝切除

C.TACE

D.系统靶向+免疫

E.射频消融

答案：C

11.关于急性胰腺炎（修订Atlanta2012），下列哪项属于中度重症

A.无器官衰竭无并发症

B.一过性器官衰竭48h

C.持续性器官衰竭48h

D.合并感染性坏死

E.合并假性囊肿

答案：B

12.女性，48岁，因“反复右上腹痛”行MRCP示胆总管下端“鸟嘴样”狭窄，长1.5cm，上游胆管扩张，胰管全程扩张呈“串珠状”。最可能的诊断

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.胆管癌

D.慢性胰腺炎

E.壶腹癌

答案：D

13.腹腔镜腹股沟疝修补（TAPP）中，下列哪项结构必须腹膜化覆盖

A.耻骨梳韧带

B.髂外静脉

C.输精管

D.髂耻束

E.死亡三角

答案：C

14.男性，62岁，因“便频伴里急后重3个月”就诊，直肠指检距肛缘5cm环周肿物，固定，病理示“腺癌”。盆腔MRI示肿瘤侵犯肛提肌，精囊角消失，未见远处转移。cTNM分期为

A.cT2N1

B.cT3N2

C.cT4aN2

D.cT4bN2

E.cT3N0

答案：D

15.关于创伤性胰腺损伤（AAST-OIS2018），Ⅲ级损伤指

A.主胰管完全断裂，远端腺体50%以下

B.主胰管完全断裂，远端腺体50%以上

C.胰头主胰管损伤

D.胰周血肿5cm

E.胰实质裂伤2cm

答案：B

16.女性，38岁，因“Cushing综合征”行腹腔镜左肾上腺切除，术中CO?气腹压力14mmHg，突然PETCO?降至12m