2025年卫生高级职称考试(临床医学检验)题库及答案(正高).docxVIP

2025年卫生高级职称考试(临床医学检验)题库及答案(正高)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.某患者血清总蛋白为85g/L，白蛋白为35g/L，球蛋白为50g/L，A/G比值为0.7。最可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.多发性骨髓瘤

D.肾病综合征

E.营养不良

答案：C

解析：球蛋白显著升高、A/G倒置是多发性骨髓瘤的典型表现。

2.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的叙述，错误的是（）

A.反映近8～12周平均血糖水平

B.可用于糖尿病诊断

C.不受短期饮食影响

D.红细胞寿命缩短时结果偏高

E.高效液相色谱法为参考方法

答案：D

解析：红细胞寿命缩短（如溶血）会导致HbA1c假性降低。

3.某患者血气分析结果：pH7.28，PaCO?60mmHg，HCO??27mmol/L。应判断为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

答案：B

解析：pH降低、PaCO?升高、HCO??正常上限，符合急性呼吸性酸中毒。

4.下列哪项不是心肌肌钙蛋白I（cTnI）的特点（）

A.心肌特异性高

B.升高持续7～10天

C.溶血标本可导致假阳性

D.可用于判断再梗死

E.与肾衰竭程度无关

答案：E

解析：严重肾衰竭时cTnI可轻度升高。

5.某患者尿沉渣镜检见大量红细胞，但尿血红蛋白试带阴性，最可能的原因是（）

A.肌红蛋白尿

B.卟啉尿

C.非溶血性血尿

D.维生素C干扰

E.试带失效

答案：C

解析：试带法检测游离血红蛋白，完整红细胞不反应。

6.关于免疫固定电泳（IFE）的叙述，正确的是（）

A.可区分IgGκ型与λ型

B.灵敏度低于免疫比浊

C.不能检测游离轻链

D.需先提纯标本

E.不能用于脑脊液

答案：A

解析：IFE可直观显示单克隆条带及其重链、轻链类型。

7.某患者PT18s（对照12s），APTT42s（对照32s），TT16s（对照14s），最可能的缺陷是（）

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅷ缺乏

C.纤维蛋白原缺乏

D.抗磷脂抗体

E.维生素K缺乏

答案：E

解析：PT延长为主，APTT轻度延长，符合维生素K依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏。

8.关于β-2微球蛋白（β2-MG）的叙述，错误的是（）

A.分子量约11.8kDa

B.可自由通过肾小球滤过

C.近端小管重吸收率99%

D.血清升高仅见于肾衰竭

E.尿升高提示肾小管损伤

答案：D

解析：炎症、肿瘤也可致血清β2-MG升高。

9.某患者血清ALT1200U/L，AST900U/L，ALP110U/L，TBil68μmol/L，DBil52μmol/L。最可能的诊断是（）

A.酒精性肝病

B.急性胆管炎

C.急性病毒性肝炎

D.原发性胆汁性胆管炎

E.药物性胆汁淤积

答案：C

解析：ALT显著升高伴肝细胞性黄疸，符合急性病毒性肝炎。

10.关于质控图Westgard多规则，错误的是（）

A.1?s为警告规则

B.1?s为失控规则

C.2?s可提示系统误差

D.R?s用于随机误差

E.10x规则需连续10次结果在均值一侧

答案：D

解析：R?s用于检测随机误差，但需同一批次高低值差距4s。

11.某患者血清IgE2500kU/L，外周血嗜酸性粒细胞占15%，最可能的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性鼻炎伴哮喘

C.慢性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.急性细菌感染

答案：B

解析：IgE显著升高伴嗜酸粒细胞增多，提示过敏性疾病。

12.关于高敏C反应蛋白（hs-CRP）的叙述，正确的是（）

A.可用胶乳凝集法检测

B.心血管风险评估需3mg/L

C.与低密度脂蛋白呈正相关

D.细菌感染时升高幅度小于病毒

E.不受吸烟影响

答案：B

解析：hs-CRP1mg/L为低危，1～3mg/L为中危，3mg/L为高危。

13.某患者血清蛋白电泳出现β-γ桥，最可能的疾病是（）

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.慢性炎症

D.多发性骨髓瘤

E.巨球蛋白血症

答案：A

解