2025 口腔种植 应急处理流程护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植应急处理流程护理课件

01前言

前言作为在口腔种植科工作近十年的护理组长，我常说：“种植手术的成功，三分靠医生技术，七分靠围术期护理——尤其是应急情况的处理。”这些年，随着种植技术普及，患者从缺牙修复到美学种植的需求激增，临床中遇到的应急状况也越来越多样：术后急性出血、种植体早期松动、感染引发的剧烈肿痛，甚至有患者因紧张诱发的低血糖或血压波动……这些突发问题若处理不当，不仅影响种植效果，更可能让患者对治疗失去信任。

2023年，我们科室参与了《口腔种植临床护理指南》的修订，其中“应急处理流程”被单独列为重点章节。这让我更深切意识到：护理人员不仅要掌握常规操作，更要成为“应急战场”上的“第一响应者”——从识别风险到快速干预，从稳定患者情绪到配合医生救治，每个环节都需要精准的流程支撑。今天，我想用一个真实的病例为线索，和大家梳理这套2025年更新的口腔种植应急处理护理流程，希望能让更多同行在面对突发状况时，做到“心中有谱，手下有招”。

02病例介绍

病例介绍去年11月的一个晚上，急诊铃声突然响起。我接过电话，听筒里传来患者家属急促的声音：“护士，我爸刚做完种植手术3小时，现在嘴里一直在渗血，吐了好几口，我们实在害怕……”10分钟后，62岁的王大爷被扶进诊室，面色苍白，右手始终捂着嘴，指缝间渗出淡红色液体。

王大爷的情况需要快速梳理：他因右下后牙缺失3年，1周前完成术前评估（血常规、凝血功能正常，牙槽骨条件良好），当日下午在局麻下行“右下6种植体植入术”，手术顺利，植入1枚ITI骨水平种植体，伤口严密缝合。术后常规医嘱：24小时冰敷、温凉软食、避免漱口。但患者自述术后2小时吃了碗热汤面，随后感觉“嘴里有血腥味”，吐口水时发现血丝逐渐变浓，30分钟前开始“每5分钟就得吐一次，纱布咬不住血”。

病例介绍此时，我注意到他的领口有两处血渍，血压145/90mmHg（术前基础血压130/80mmHg），心率98次/分（术前75次/分），焦虑评分（VAS）7分（0-10分，10分为极度焦虑）。更关键的是，掀开纱布可见种植区龈瓣边缘有活动性渗血，颜色鲜红，按压后暂时减缓，但松开又渗出——这不是普通的术后渗血，而是需要紧急处理的急性出血。

03护理评估

护理评估面对王大爷的情况，我立即启动“口腔种植应急护理评估表”，从四个维度快速收集信息：

生命体征与全身状况测量血压145/90mmHg（偏高，可能因紧张或出血应激），心率98次/分（代偿性增快），血氧饱和度98%（正常）。观察面色略苍白，询问有无头晕、乏力（患者摇头），排除失血性休克早期表现。

局部伤口情况种植区位于右下6，龈瓣缝合4针，1针缝线松动（可能因热食刺激导致局部血管扩张，缝线切割组织）。渗血点集中在龈瓣边缘，可见微小血管断端渗血，无明显活动性喷射状出血（排除大血管损伤）。

出血特征分析出血量：患者自述“吐了5次，每次约5ml”，估计总出血量25-30ml（未达大量出血标准，但持续渗出易引发焦虑）。血液颜色：鲜红（动脉性渗血或毛细血管渗血），无凝血块（提示局部凝血机制未启动）。

心理与社会因素患者退休教师，平素谨慎，对“手术失败”有强烈担忧，反复问：“是不是种不活了？是不是要重新做手术？”家属在旁不断安慰但自身也显紧张，属于“高焦虑家庭支持系统”。

04护理诊断

护理诊断1.有继续出血的风险：与局部血管扩张、缝线松动、患者术后未遵医嘱（热食刺激）有关依据：龈瓣边缘可见活动性渗血，患者术后摄入过热食物导致局部血液循环加快，缝线切割组织后未形成有效压迫。基于评估结果，我们团队讨论后明确了三个核心护理诊断：在右侧编辑区输入内容

焦虑：与突发出血、对种植预后的不确定性及疼痛恐惧有关依据：VAS焦虑评分7分，反复询问手术失败风险，心率、血压高于基础值。在右侧编辑区输入内容3.知识缺乏（特定的）：缺乏种植术后应急自我管理知识（如饮食控制、出血时的初步处理）依据：患者术后未遵循“温凉软食”医嘱，出血后仅用普通纱布按压（未无菌），且不清楚何时需要急诊就诊。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“止血-稳心-宣教”三位一体的目标，并分阶段落实措施。

目标1：30分钟内控制活动性出血，24小时内无继续渗血

措施：

精准压迫止血：用无菌纱布折叠成2cm×2cm小方块（与渗血点大小匹配），蘸取少量肾上腺素盐水（1:10000），嘱患者精准咬住渗血区域（而非整个术区），持续15分钟（避免长时间压迫导致组织缺血）。期间每5分钟观察一次：10分钟时渗血明显减少，15分钟后取出纱布，可见渗血基本停止。

调整局部环境：用冰袋（包裹毛巾）外敷