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医务人员廉洁行医制度
为深入贯彻落实党中央关于党风廉政建设和反腐败工作的决策部署,全面加强医疗卫生行业作风建设,维护医学职业的崇高性与纯洁性,切实保障患者合法权益,构建和谐医患关系,结合医疗卫生行业特点与实际工作需求,制定本制度。本制度适用于各级各类医疗机构中依法取得执业资格、从事医疗执业活动的卫生专业技术人员及相关管理人员(以下统称医务人员)。
一、总体要求与基本原则
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心的发展理念,严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构从业人员行为规范》《医疗卫生行业九项准则》等法律法规及行业规范,将廉洁行医要求贯穿于医疗服务全过程。基本原则包括:
1.依法依规,底线约束。以国家法律法规和行业规章为依据,明确医务人员廉洁从业的行为边界,划定不可触碰的纪律红线。
2.全面覆盖,重点突出。覆盖诊疗服务、药械采购、学术科研、患者关系等全领域,聚焦红包回扣、过度医疗等群众反映强烈的突出问题。
3.惩防并举,标本兼治。既强化违规行为的严肃查处,又注重思想教育与制度建设,从源头上防范腐败问题滋生。
4.公开透明,社会监督。主动接受患者、社会及舆论监督,建立阳光运行机制,提升医疗服务公信力。
二、廉洁行医具体规范
(一)诊疗行为规范
医务人员开展诊疗活动须严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和药事管理规定,坚持因病施治原则,确保医疗行为的科学性、合理性与经济性。具体要求如下:
-严格掌握检查、治疗、用药指征,不得因经济利益实施与疾病无关的检查(如无指征的全身CT扫描)、使用疗效不明确或非必要的药品(如超疗程使用抗生素)、选择过度或不必要的治疗方式(如可保守治疗却建议手术)。
-规范使用高值医用耗材,严格执行一品两规制度,优先选择疗效明确、性价比高的产品,不得因商业目的推荐或使用未纳入医保目录、价格虚高的耗材。
-处方开具须符合《处方管理办法》,禁止利用职务之便为医药企业或个人统方,不得通过拆分处方、重复开药等方式增加患者费用负担。
-实施手术、特殊检查、特殊治疗前,须向患者或家属充分说明医疗风险、替代方案及费用情况,尊重患者知情同意权,不得隐瞒关键信息诱导选择高价医疗服务。
(二)药械采购与使用规范
参与药品、医疗器械、医用耗材采购、评审、使用的医务人员及管理人员须严格遵守采购流程与廉政规定:
-采购活动须通过省级药品集中采购平台或政府认可的采购渠道进行,禁止私下与供应商接触或接受其提供的各类利益输送(包括现金、礼品、旅游、学术赞助等)。
-新药引进、耗材准入须经医院药事管理与药物治疗学委员会、医学装备管理委员会集体讨论,评审过程全程留痕,结果在院内公示不少于5个工作日。
-临床科室及医务人员不得直接向供应商订购药品、耗材,不得为特定产品提供推荐意见或干扰采购决策。
-建立药械使用动态监测与超常预警机制,对用量异常增长、金额排名靠前的品种,由纪检部门联合药学、医务部门开展专项核查,排除商业贿赂嫌疑。
(三)患者关系处理规范
医务人员须恪守职业道德,构建清清爽爽的医患关系:
-严禁以任何形式收受患者或家属的红包、礼品、消费卡等财物。对无法当场拒绝的,须在24小时内上交所在科室,由科室登记后3个工作日内退还患者或存入医院廉政账户,并向患者说明情况。
-禁止利用职业便利向患者推销商品、介绍到指定机构检查治疗以获取利益分成,不得暗示或强迫患者接受非必要的院外服务(如院外购药、指定康复机构)。
-规范接受患者感谢的方式,鼓励患者通过书面表扬、赠送锦旗等公开形式表达谢意,相关材料存入医务人员医德档案。
(四)学术科研与教学规范
参与学术研究、成果转化及教学活动的医务人员须坚守学术诚信,杜绝利益输送:
-科研项目申报、论文发表须确保数据真实、方法科学,不得伪造、篡改研究结果,禁止购买或代写论文、虚报科研经费。
-学术会议、继续教育项目的举办须以学术交流为目的,不得接受企业赞助的包装会议或变相旅游活动,会议资料、讲稿不得包含商业推广内容。
-带教过程中须客观介绍不同药品、设备的特点,不得利用教学资源为特定企业进行宣传,禁止向学生或实习人员灌输商业利益优先的错误观念。
三、监督与考核机制
(一)内部监督体系
医疗机构须建立由纪检监察部门牵头,医务、药学、护理、信息等多部门参与的廉洁行医监督小组,负责制度执行的日常检查与专项督查:
-开展常态化巡查,通过抽查病历处方、调取监控录像、访谈患者等方式,每月对门诊、住院、手术室等重点区域进行不少于2次现场检查。
-利用信息化手段实施动态监控,依托医院管理信息系统(HIS)
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