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胰腺肿瘤围手术期护理规范

汇报人：文小库

2025-06-14

06

延续性护理服务

目录

01

术前评估与准备

02

术中护理协作

03

术后监护重点

04

并发症防治管理

05

营养支持体系

01

术前评估与准备

患者全身状况评估

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测量血压、心率、体温等指标，评估患者全身状况。

生命体征

了解患者是否有糖尿病、高血压等合并症，以便做好相应的手术风险控制和护理计划。

合并症情况

评估患者营养状况，确定是否存在营养不良或肥胖等问题。

营养状况

01

03

02

评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。

心理状态

04

专科护理干预措施

疼痛管理

通过药物、神经阻滞等手段控制患者疼痛，提高生活质量。

01

肠道准备

术前进行灌肠、口服肠道抗生素等处理，减少肠道内细菌数量，降低感染风险。

02

术前用药

按照医嘱给予患者抗生素、抗凝药物等术前用药，确保手术顺利进行。

03

皮肤准备

术前备皮、清洁皮肤，预防术后切口感染。

04

手术风险分级管理

风险分级

风险预警

风险控制

风险沟通

根据手术难度、患者全身状况等因素，将手术风险分为不同等级。

针对不同风险等级制定相应的预警机制和应急预案，确保手术安全。

采取针对性措施降低手术风险，如术中实时监测、调整手术方案等。

与患者及其家属充分沟通手术风险，签署手术知情同意书。

02

术中护理协作

手术室护理配合要点

术前准备

确保手术室环境整洁、设备齐全，提前准备好手术所需的器械、敷料等物品，并检查其完好性和适用性。

01

术中配合

密切配合医生进行手术操作，准确传递手术器械，保持手术野清晰，及时吸引手术区域的积血和积液。

02

标本处理

妥善保管手术切除的标本，及时送检，确保病理诊断的准确性。

03

手术室环境管理

维持手术室的适宜温度和湿度，保持手术区域的洁净和整洁，防止手术感染。

04

生命体征监测体系

生命体征维护

根据手术需要和患者情况，调整生命体征监测的频率和指标，确保患者生命体征的稳定。

03

一旦发现生命体征异常，应立即报告医生，并采取紧急措施进行处理，确保患者安全。

02

异常情况处理

监测指标

建立全面的生命体征监测体系，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的实时监测。

01

应急处理预案执行

预案制定

根据手术可能出现的情况，提前制定应急处理预案，明确各项应急措施和责任人。

01

预案演练

定期进行应急处理预案的演练，提高医护人员的应急处理能力和协作水平。

02

预案执行

在手术中遇到突发情况时，立即按照应急处理预案进行紧急处理，确保患者安全。

03

03

术后监护重点

麻醉复苏管理流程

麻醉复苏室环境

麻醉复苏护理

麻醉药物管理

交接班管理

保持麻醉复苏室整洁、安静，监测患者的生命体征，确保患者安全。

观察患者意识、呼吸、循环、肌张力等生命体征，及时处理异常情况。

严格按照医嘱给予患者镇痛、镇静药物，观察药物效果和副作用。

确保麻醉复苏过程中的信息交接清晰、准确，避免遗漏或误传。

管道固定

管道监测

管道标识

管道护理

妥善固定各种管道，防止滑脱、扭曲或压迫，确保管道通畅。

保持管道周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

定期观察管道引流物的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。

在管道上贴上标签，明确管道名称、用途和注意事项。

管道系统维护规范

早期活动指导方案

活动评估

活动指导

活动计划

活动监测

根据患者恢复情况，评估患者早期活动的可行性和安全性。

制定个性化的早期活动计划，包括活动的时间、强度和方式。

指导患者正确进行早期活动，如深呼吸、有效咳嗽、翻身等，促进康复。

在患者活动过程中，密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整活动计划。

04

并发症防治管理

体温、呼吸、心率、血压等指标异常波动或超出正常范围。

出现持续性或加重的腹痛、腹胀，可能提示胰瘘、腹腔出血或感染等并发症。

伤口渗出液颜色、气味异常，可能提示感染或胰瘘。

引流液颜色、量、性质异常，或引流管堵塞、滑脱等。

常见并发症预警指标

生命体征异常

腹痛、腹胀

伤口渗液

引流管异常

密切监测生命体征

定期测量血压、心率等，及时发现并处理异常情况。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

引流液管理

保持引流管通畅，观察引流液颜色、量、性质，及时发现出血或胰瘘。

止血、抗感染治疗

根据出血或感染情况，给予止血、抗感染药物，必要时进行手术探查。

出血/胰瘘处理策略

感染控制标准化措施

术前准备

术前进行皮肤准备、肠道准备等，减少感染源。

01

无菌操作

手术过程中严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

02

抗生素使用

根据药敏试验结果，合理选用抗生素，防止感染发生。

03

环境管理

保持病房清洁、通风，定期消毒，减少交叉感染风险。

04

05

营养支持体系