医疗院感规章制度.docx

医疗院感规章制度

一、医院感染管理组织体系与职责

医院感染管理实行三级管理体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科及临床科室医院感染管理小组，各层级须明确职责并严格落实。

（一）医院感染管理委员会

由院长任主任委员，分管医疗的副院长任副主任委员，成员包括医务、护理、院感、药学、检验、设备、后勤、临床科室等部门负责人及相关专家。委员会每季度至少召开1次全体会议，特殊情况可临时召开。主要职责包括：

1.贯彻执行国家及地方医院感染管理相关法律法规、标准规范，结合医院实际制定感染防控政策、制度、流程及应急预案。

2.审议医院感染管理工作计划、经费预算及年度总结，监督计划落实