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护理教学操作示范评分表

一、静脉输液操作示范评分标准（总分100分）

一、操作前准备（20分）

1.护士准备（5分）

-着装规范：工作衣、裤清洁整齐，无污渍；燕帽佩戴端正（距前发际5-7cm），发长不过肩（过肩需盘起）；指甲修剪平整（长度不超过指腹0.5cm），无涂甲油（2分）。

-手卫生：操作前执行七步洗手法（流动水冲洗，时间≥40秒），干燥后无水渍（2分）。

-戴口罩：口罩覆盖口鼻及下颌，金属条贴紧鼻梁，无漏气（1分）。

2.用物准备（8分）

-基础用物：治疗盘（内备）、无菌治疗巾（双层包裹）、20ml注射器（配生理盐水）、输液贴（3条）、止血带（清洁无破损）、弯盘（2个）、手消液（在有效期内）、治疗卡（核对无误）（2分）。

-输液用物：输液器（检查包装无破损、有效期≥6个月）、一次性头皮针（型号与患者血管匹配，儿童可选5.5号，成人7号）、液体（核对药名、剂量、浓度、有效期，瓶口无松动，液体无浑浊、沉淀、絮状物）、加药注射器（根据药液量选择合适规格，如10ml或20ml）（3分）。

-特殊用物：根据患者情况备小垫枕（用于穿刺部位垫高）、弹力绷带（用于躁动患者固定）、加热装置（冬季或输入低温液体时使用）（2分）。

-用物摆放：治疗盘内物品按使用顺序分层放置（上层为清洁区，下层为备用区），输液器与头皮针分开放置，避免污染（1分）。

3.环境准备（3分）

-病室环境：温度22-26℃，湿度50%-60%；光线充足（自然光线或辅助照明无阴影）；关闭门窗（非对流风），减少人员走动（2分）。

-操作区域：治疗车清洁干燥（无上次操作残留物），台面铺无菌治疗巾（覆盖面积≥治疗盘底面积2/3）（1分）。

4.患者准备（4分）

-评估患者：核对姓名、床号（双向核对：患者自述+治疗卡）；评估年龄（儿童需家长陪同）、病情（有无凝血功能障碍、静脉炎）、意识状态（昏迷患者需约束）、合作程度（躁动患者提前沟通安抚）；观察穿刺部位皮肤（无红肿、破损、瘢痕）、血管（弹性好、走向直、避开关节及静脉瓣）（2分）。

-解释沟通：向患者及家属说明操作目的（“为您输入药物以治疗疾病”）、方法（“会在手臂静脉穿刺”）、配合要点（“穿刺时不要动，如有疼痛或不适及时告知”），取得同意（1分）。

-体位调整：协助患者取坐位或半卧位（穿刺侧手臂外展与躯干呈40-60度），穿刺部位下垫小垫枕（高度3-5cm），暴露穿刺点（1分）。

二、操作过程（60分）

1.核对与药物配置（10分）

-双人核对：与另一名护士共同核对治疗卡、液体标签（药名、剂量、浓度、有效期、患者信息），无误后签名（2分）。

-加药操作：消毒液体瓶口（碘伏环形消毒2次，范围≥瓶口边缘1cm），待干；取出加药注射器，抽取药液（剂量准确，排气时药液损失≤0.1ml）；将药液注入液体瓶（针头斜面向上，避免液体外溅），摇匀后再次核对（3分）。

-贴标签：在液体瓶上粘贴输液标签（内容包括患者姓名、床号、药名、剂量、时间、执行者签名），字迹清晰，无涂改（2分）。

-检查药液：倒置液体瓶检查有无气泡（液面以上无肉眼可见气泡）、浑浊（在自然光下无杂质）（3分）。

2.输液器准备与排气（8分）

-连接输液器：取出输液器（手不触碰接口处），将穿刺针刺入液体瓶塞（深度为针梗2/3，避免穿透瓶塞），关闭调节器（2分）。

-排气操作：将茂菲氏滴管倒置，挤压滴管至液面达1/2-2/3满（避免过满导致调节困难）；缓慢打开调节器，使液体沿输液管缓慢下降（速度≤20滴/秒），至头皮针乳头处见液体流出（无气泡）；关闭调节器，将头皮针放入弯盘（4分）。

-检查排气效果：将输液管举至与视线平齐，检查莫非氏滴管以下至头皮针段无气泡（尤其是滴壶下端、过滤器处）（2分）。

3.穿刺前准备（10分）

-选择血管：再次评估穿刺部位（优先选择上肢贵要静脉、肘正中静脉，避开关节、瘢痕、静脉瓣及有输液史24小时内的部位）；用食指触摸血管（判断弹性、粗细，避免用拇指（因拇指有动脉搏动易误判））（3分）。

-扎止血带：在穿刺点上方6-8cm处扎止血带（松紧度以能插入1指为宜），嘱患者握拳（使血管充盈），观察血管显露情况（2分）。

-皮肤消毒：用碘伏棉签以穿刺点为中心螺旋式消毒（直径≥8cm），待干30秒（避免重复涂抹）；消毒范围超过止血带覆盖区域（2分）。

-再次核对：核对患者姓名、床号、液体信息（“王某某，床号3，现在为您输注0.9%氯化钠2