2025 口腔种植 种植护理技能护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：从“术后”到“终身”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理技能护理课件

01前言

前言站在治疗椅旁，看着患者因缺牙多年而凹陷的面颊逐渐饱满，听着他们说“终于能啃苹果了”时的雀跃，我总在想：口腔种植技术的发展，从来不是“种颗钉子”那么简单。这五年，从传统翻瓣到数字化导板，从即刻种植到骨增量技术，种植体存活率已突破95%（数据来源：2023年中华口腔医学会种植专委会报告），但技术的“硬实力”越进步，护理的“软实力”越显关键——毕竟，种牙成功的标准不只是“种进去”，更是“用得久”。

我在临床工作12年，见证过因术后护理不当导致种植体周围炎的遗憾，也经历过通过系统护理让骨量不足的患者成功完成种植的欣慰。今天，我想以一个“护理实战者”的视角，结合近期经手的典型病例，和大家聊聊种植护理的“里子”：从术前焦虑的安抚，到术中精准的器械传递；从术后出血的预判，到五年后种植体周围黏膜的维护。这些细节，才是让种植修复从“技术成功”走向“患者满意”的桥梁。

02病例介绍

病例介绍今年3月，我接诊了48岁的张女士。她主诉“左下后牙缺失3年，戴活动假牙不舒服，想种牙”。初见时，她反复摩挲着活动假牙说：“吃饭不敢用左边，说话漏风，孩子总笑我像没牙老太太。”

系统检查发现：张女士左下6缺失，缺牙区牙槽嵴顶轻度吸收（CBCT显示牙槽骨高度12mm，宽度5mm，骨密度D2级），邻牙7无倾斜，对颌牙无伸长；全身情况：血压120/80mmHg，空腹血糖5.8mmol/L（既往无糖尿病史），凝血功能正常；口腔卫生状况：菌斑指数（PLI）2.5，牙龈无红肿出血，但患者自述“每天刷两次牙，没用过牙线”。

沟通中我注意到，她对“手术”二字非常敏感——“打麻药疼吗？种完会不会脸肿？要是种不活怎么办？”这些问题反复出现，甚至在签署知情同意书时，手指把纸张捏出了褶皱。

病例介绍这是一个典型的“中等难度种植病例”：骨量基本充足，但患者存在明显的术前焦虑，且口腔卫生习惯需强化。这样的病例，恰恰能完整展现种植护理的全流程关键点。

03护理评估

护理评估面对张女士，我们的护理评估没有停留在“填表格”，而是贯穿术前、术中、术后三个阶段，像剥洋葱一样层层深入。

术前评估：从“身体”到“心理”全身状况：除了基础血压、血糖，特别关注到她长期服用谷维素（因更年期睡眠差），查阅文献确认不影响凝血；

局部评估：用牙周探针测量缺牙区龈沟深度（均≤3mm），确认无慢性炎症；通过模型分析咬合关系，发现她习惯单侧咀嚼（右侧），可能影响术后咬合负载；

心理状态：使用焦虑自评量表（SAS）测评得52分（轻度焦虑），主要源于对疼痛和手术失败的恐惧——她反复问“医生，你们做过多少例？”“种完能管多少年？”

术中评估：在“配合”中观察细节

种植手术进行了50分钟（常规时间），我全程在旁：

器械传递：种植钻型号（2.2mm、2.8mm、3.5mm）与医生操作节奏完全同步，确保备洞温度＜47℃（通过手感判断钻速，及时更换冷却生理盐水）；

术前评估：从“身体”到“心理”生命体征：监测血压最高135/85mmHg（因紧张），心率92次/分，通过轻声安抚（“张姐，您呼吸跟我学，慢慢吐气……”）逐步回落；

骨粉使用：术中发现牙槽嵴顶有0.5mm骨缺损，医生决定植入Bio-Oss骨粉，我立即核对骨粉批号、有效期，并协助调拌至合适黏度。

术后评估：从“指标”到“感受”

2小时后复诊：

客观指标：术区无活动性出血，肿胀度（以口角为基准）左侧较右侧肿0.8cm（正常范围≤1cm）；

主观感受：患者主诉“麻药劲过了，有点胀，能忍受”，但反复问“能喝水吗？”“能侧着睡吗？”，显示对术后注意事项仍有疑虑。

术前评估：从“身体”到“心理”这些评估不是孤立的——术前的焦虑会影响术中血压波动，术中的骨粉使用会增加术后肿胀风险，术后的主观疑虑提示健康教育需强化。护理的“精准”，就藏在这些环环相扣的观察里。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出四大核心护理问题：

焦虑：与手术未知性、对种植效果的担忧有关（SAS评分52分，反复询问风险问题）；

知识缺乏：缺乏种植围手术期护理知识（不了解术后饮食、清洁方法，未使用过牙线）；

潜在并发症：出血、感染、种植体周围炎（PLI2.5提示菌斑控制不佳，骨粉植入增加感染风险）；

急性疼痛：与手术创伤有关（术后2-3天为疼痛高峰期）。

这些诊断不是“模板化”的，而是紧扣张女士的个体特征：如果是糖尿病患者，“潜在感染”会更突出；如果是年轻患者，“美观焦虑”可能占主导。护理诊断的本质，是“把患者当人看”，而不是“按病治病”。

05护理目标与措施

护理目标与措施目标明确，措施才能有的