2025 口腔种植 种植护理专业知识护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：从表面到深层的观察04护理诊断：用问题树锁定关键矛盾05护理目标与措施：从纸上计划到落地行动06并发症的观察及护理：把风险扼杀在萌芽07健康教育：从说教到共情的转变08总结目录

2025口腔种植种植护理专业知识护理课件

01前言

前言清晨的种植诊室里，消毒灯还未完全熄灭，我站在操作台前整理着今天第一位患者的病历。窗外的阳光透过百叶窗洒在口腔种植中心的铜牌上，泛着温和的光。这是我从事口腔种植护理的第十年，见证着种植技术从高门槛到常态化的变迁——从早期患者因缺牙不敢露笑，到如今六旬老人也能自信啃苹果；从种植体存活率85%到规范护理下95%以上的长期稳定。而这一切，都离不开护理工作在术前、术中、术后的全程渗透。

2025年，随着数字化导板、即刻种植、骨增量技术的普及，患者对种植效果的期待已从能吃饭升级为像真牙。但临床数据显示，约30%的种植失败与护理不当相关——可能是术前牙周控制不彻底，可能是术后患者清洁不到位，也可能是并发症观察滞后。作为连接医生、患者与技术的桥梁，种植护理的专业性正被赋予更高要求：我们不仅要懂种植体生物学特性，更要懂患者的焦虑与期待；不仅要配合医生完成精准操作，更要教会患者自己当半个护士。

前言今天，我想用一个真实的病例，和大家聊聊种植护理的里子——那些藏在器械盘、宣教单和患者笑容背后的专业细节。

02病例介绍

病例介绍去年秋天接诊的李阿姨，是我记忆深刻的案例。58岁，退休教师，主诉右下后牙缺失3年，戴活动假牙总掉，想种颗‘永固牙’。她坐在椅位上时，手指不自觉地摩挲着假牙盒，眼神里既有期待又有忐忑：护士，种牙真的不疼吗？要是种上又掉了，我可受不住。

系统评估显示：李阿姨全身状况良好，无高血压、糖尿病（空腹血糖5.8mmol/L），血常规、凝血功能正常；口腔检查见右下6缺失，缺牙区牙槽嵴顶宽度8mm（CBCT测量），骨高度12mm，邻牙无松动（牙周探诊深度≤3mm，菌斑指数1度），咬合关系基本正常；心理评估提示焦虑评分（GAD-7）10分，属于轻度焦虑，主要担忧手术风险后期维护麻烦。

经医生与患者沟通，制定即刻种植+GBR（引导骨再生）方案：拔除残根（原右下6因龋坏无法保留），同期植入StraumannBLX种植体（4.1×10mm），覆盖Bio-Oss骨粉+胶原膜，3个月后取模，6个月完成全瓷冠修复。

病例介绍这个病例几乎涵盖了种植护理的核心场景：患者有基础焦虑、涉及骨增量技术、需要长期维护指导。更重要的是，李阿姨的转变——从术前反复确认万一失败怎么办，到术后3个月复诊时笑着说现在吃坚果都不硌得慌——让我更深刻理解：种植护理的价值，是让技术落地，让患者安心。

03护理评估：从表面到深层的观察

护理评估：从表面到深层的观察护理评估是种植护理的地基。我常和新护士说：别只盯着患者张不张嘴，要把他整个人‘拆’开看——身体状态、口腔环境、心理需求，哪一环松了，种植效果都会打折扣。

术前评估：排除隐形雷区李阿姨第一次来就诊时，我先做了三件事：一是翻旧病历，发现她5年前因牙龈炎做过牙周治疗，但近2年未复查；二是用牙周探针探诊全口牙龈，发现左下后牙邻面有少量牙石（菌斑指数1度）；三是聊家常式询问：平时假牙每天戴多久？摘下来后泡不泡清洁片？她回答：白天一直戴，晚上摘了就用自来水冲。

这些细节太重要了！种植体周围组织对菌斑的敏感度是天然牙的2-3倍，若术前牙周控制不彻底，术后很可能引发种植体周围炎。于是我们为李阿姨安排了术前牙周洁治+抛光，指导她用含氯己定的漱口水（0.12%）含漱1周，并教会她正确使用牙线清洁邻面——这不是多此一举，而是为种植体创造一个干净的土壤。

术中评估：精准配合的第二双眼睛种植手术中，护士的角色绝不是递器械的。李阿姨手术当天，我站在医生右侧，眼睛同时盯着三件事：一是监护仪（血压130/85mmHg，心率78次/分），她术前紧张，术中需警惕血压波动；二是种植窝预备时的骨屑颜色（乳白偏粉，提示血运良好）；三是植入扭矩（35Ncm，符合即刻负载条件）。当医生准备覆盖胶原膜时，我递上预湿的无菌纱布，轻压术区1分钟——这是为了确认膜的贴合度，避免术后膜移位。

术后评估：从症状到趋势的捕捉术后1小时，李阿姨说伤口有点胀，像被蚊子咬了几口，我检查发现术区轻微肿胀（直径2cm），渗血为淡红色（纱布上仅有硬币大小血渍），这属于正常反应。但术后3天复诊时，她主诉晚上胀得睡不着，我立刻触诊术区——皮温升高（比对侧高1.5℃），按压有波动感，这提示可能有血肿或早期感染。幸好及时处理（局部理疗+抗生素调整），没发展成严重并发症。

04护理诊断：用问题树锁定关键矛盾

护理诊断：用问题树锁定关键矛盾基于评估结果，李阿姨的护理诊断可以梳理成一棵问题树：

主干问题：焦虑（与手术未知性、既