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关于疝气的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹股沟疝术后护理措施中，错误的是

A.取平卧位，膝下垫软枕

B.术后当日可进流食

C.用丁字带托起阴囊

D.鼓励患者早期下床活动

答案：D。解析：腹股沟疝术后不宜过早下床活动，一般术后3-5天可考虑离床活动，过早下床活动会增加腹压，不利于切口愈合，有导致疝复发的可能。A选项，取平卧位，膝下垫软枕可使髋关节微屈，降低腹股沟区切口张力；B选项，术后当日进流食可减轻胃肠道负担；C选项，用丁字带托起阴囊可预防阴囊水肿。

2.最常见的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

答案：A。解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，约占全部腹外疝的75%-90%，或占腹股沟疝的85%-95%。腹股沟直疝、股疝、脐疝相对斜疝发病率较低。

3.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

答案：C。解析：绞窄性疝是指疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死。难复性疝是指疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内；嵌顿性疝是指疝内容物进入疝囊后不能回纳，但尚未发生血运障碍；易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.腹股沟疝患者出院指导包括

A.避免重体力劳动

B.保持大便通畅

C.定期复查

D.注意保暖，防止受凉咳嗽

答案：ABCD。解析：腹股沟疝患者出院后应避免重体力劳动，防止腹压增加导致疝复发；保持大便通畅，避免用力排便增加腹压；定期复查，以便及时发现问题并处理；注意保暖，防止受凉咳嗽，咳嗽会使腹压升高，增加疝复发风险。

2.疝修补术后护理要点有

A.预防感染

B.观察切口有无渗血

C.防止腹内压增高

D.保持阴囊干燥清洁

答案：ABCD。解析：疝修补术后预防感染可避免切口感染影响愈合；观察切口有无渗血能及时发现出血情况并处理；防止腹内压增高，如避免咳嗽、便秘等，有利于切口愈合，防止疝复发；保持阴囊干燥清洁可预防阴囊水肿和感染。

3.下列哪些是腹外疝的发病原因

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.腹壁强度降低

D.腹内压力增高

答案：ABCD。解析：腹外疝的发病原因主要有两个方面，一是腹壁强度降低，如某些组织穿过腹壁的部位、腹白线发育不全等；二是腹内压力增高，慢性咳嗽、长期便秘等情况都会导致腹内压力持续增高，从而诱发腹外疝。

判断题（每题6分，共30分）

1.腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年男性。

答案：正确。解析：腹股沟斜疝有其特定的好发人群，儿童及青壮年男性由于生理特点，如腹股沟管发育不完善等因素，使得腹股沟斜疝在这个群体中较为多见。

2.疝术后切口处沙袋压迫的主要目的是防止切口感染。

答案：错误。解析：疝术后切口处沙袋压迫的主要目的是减少伤口渗血，而不是防止切口感染。防止切口感染主要通过严格的无菌操作、合理使用抗生素等措施。

3.所有的疝都需要手术治疗。

答案：错误。解析：并非所有的疝都需要手术治疗，对于一岁以下婴幼儿的腹股沟疝，可随生长发育，腹壁肌肉逐渐加强有自愈可能，可暂不手术；年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者，也可采用非手术治疗。

4.疝内容物最常见的是大网膜和小肠。

答案：正确。解析：在疝的发生过程中，大网膜和小肠由于位置和活动度等原因，是最容易进入疝囊成为疝内容物的组织。

5.股疝容易发生嵌顿，所以一旦确诊应尽早手术治疗。

答案：正确。解析：股疝因股环狭小，周围多为坚韧的韧带，疝内容物进入股管后容易被嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝，所以一旦确诊股疝，应尽早手术治疗。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述腹股沟疝术后患者的饮食护理要点。

答：术后当日可进流食，如米汤等，以减轻胃肠道负担。术后第2天若胃肠功能恢复，可过渡到半流食，如米粥、面条等。之后逐渐恢复普食，但应注意增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高影响切口愈合。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，以防刺激胃肠道，引起不适。

2.如何预防腹外疝患者术后复发？

答：首先，要防止腹内压增高，避免剧烈咳嗽，如有咳嗽应及时治疗，可指导患者用手按压切口部位再咳嗽；保持大便通畅，多吃蔬菜水果，必要时使用缓泻剂，避免用力排便；避免重体力劳动和剧烈运动，术后3-6个月内不宜从事重体力活动。其次，要预防感染，严格遵守无菌操作原则，保持切口清洁干燥，合理使用抗生素，避免切口感染影响愈合。此外，还应定期复查，以便及时发现问题并处理。

讨论题（每题20分）

讨论疝气患者围手术期的心理护理措施及重要性。

答：心