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理疗科康复科工作制度(3篇)

康复理疗科工作人员在接诊患者时，需详细询问病史，包括现病史、既往史、过敏史、家族史等，特别关注与康复理疗相关的外伤史、手术史、神经系统疾病史及运动功能障碍发生的时间、诱因、发展过程。体格检查应全面系统，重点进行专科检查，如关节活动度测量（使用量角器准确记录主动及被动活动范围，精确至5°）、肌力评估（采用Lovett分级法，对肌力0-5级进行详细描述，包括肌肉收缩能否带动关节活动、抗重力及抗阻力情况）、感觉功能检查（针刺觉、轻触觉、本体感觉等，记录感觉障碍的范围及程度）、反射检查（深浅反射、病理反射）、平衡功能与协调功能评估（Romberg征、指鼻试验、跟膝胫试验等），同时观察患者的姿势、步态、日常生活活动能力。辅助检查结果需结合临床进行综合分析，包括影像学检查（X线、CT、MRI等）、神经电生理检查（肌电图、神经传导速度测定）、实验室检查等，确保诊断的准确性。根据患者的病情、功能障碍特点、身体状况及个人需求，制定个体化康复治疗计划，明确治疗目标（短期目标和长期目标），选择适宜的康复治疗技术，如物理因子治疗（电疗、光疗、热疗、冷疗、超声波、磁疗等）、运动疗法（关节活动度训练、肌力训练、耐力训练、平衡与协调训练、步态训练等）、作业疗法、言语治疗、吞咽功能训练、心理治疗等，并注明治疗频率、每次治疗时长、疗程及预期效果。治疗方案的制定需遵循循证医学原则，考虑患者的整体情况，避免因治疗不当导致病情加重或出现新的损伤。对于病情复杂、合并多种疾病或存在治疗禁忌证的患者，应组织多学科会诊，共同制定治疗方案。治疗方案需经上级医师审核后实施，若需调整治疗方案，应重新评估并记录调整原因。康复治疗实施过程中，治疗师需严格遵守操作规程，确保治疗安全有效。治疗前核对患者信息、治疗部位及治疗参数，向患者解释治疗目的、方法及可能出现的反应，取得患者配合。治疗过程中密切观察患者的反应，如出现头晕、恶心、疼痛加剧等不适症状，应立即停止治疗，查明原因并及时处理。治疗后告知患者注意事项，指导患者进行家庭康复训练，记录治疗效果及患者反馈。康复治疗效果评估应定期进行，包括治疗前评估、治疗中评估和治疗后评估。评估内容包括症状改善情况、功能障碍恢复程度、日常生活活动能力提高情况及生活质量改善情况等，根据评估结果及时调整治疗方案。对于治疗效果不佳或病情加重的患者，应及时组织病例讨论，分析原因，必要时转诊或请相关科室会诊。病历书写应规范、完整、准确、及时，包括门诊病历、住院病历、康复评定记录、治疗记录等，记录内容需符合《病历书写基本规范》要求，字迹清晰，语句通顺，无错别字，各项记录需有医师签名。医疗质量控制方面，定期开展病例讨论、业务学习及技能培训，提高医务人员的专业水平。建立健全医疗质量控制体系，对康复治疗方案的合理性、治疗操作的规范性、病历书写的质量等进行定期检查与评估，发现问题及时整改。加强医患沟通，尊重患者的知情权和选择权，耐心解答患者及家属的疑问，建立良好的医患关系。严格遵守医院的各项规章制度，执行医疗核心制度，如三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等，确保医疗安全。

科室工作人员应严格遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到、早退、旷工，工作时间不得擅自离岗、串岗，因事、因病请假需按规定办理请假手续。严格执行科室排班制度，服从工作安排，认真履行岗位职责，确保各项工作有序开展。医务人员应仪表端庄，着装整洁，佩戴胸牌，举止文明，语言规范，为患者提供优质、高效的医疗服务。加强科室团结协作，树立集体荣誉感，相互尊重、相互支持、密切配合，共同完成科室各项工作任务。建立健全科室学习制度，定期组织业务学习、专题讲座、学术交流等活动，鼓励医务人员学习新知识、新技术、新方法，不断提高业务素质和专业技能。积极参加医院组织的各项培训、考核及学术活动，不断更新知识结构，提升综合能力。严格遵守医疗设备管理制度，正确使用各类康复理疗设备，熟悉设备性能、操作方法及注意事项，确保设备正常运行。设备使用前需进行检查，确认设备完好后方可使用，使用过程中严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当造成设备损坏或患者损伤。设备使用后及时清洁、消毒，做好使用登记，记录设备运行情况、治疗参数及患者信息等。定期对设备进行维护保养，建立设备维护档案，发现设备故障及时上报维修，严禁使用故障设备进行治疗。加强设备管理，落实专人负责，定期检查设备的完好率、使用率及保养情况，确保设备处于良好状态。药品及耗材管理应严格遵守医院药品管理制度，规范药品的采购、储存、发放及使用，确保药品质量安全。康复理疗科常用的药品（如外用药物、注射药物等）需专柜存放，分类摆放，标识清晰，定期检查药品有效期，防止过期药品使用。严格按照处方用药，准确掌握药品的适应证、禁忌证、用法用量及不良反应，避免不合理用药