临床思维人际沟通学试题及答案2025年版.docxVIP

临床思维人际沟通学试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者王某因反复腹痛就诊，自述“痛得想死”，但体格检查与实验室指标均未见明显异常。此时医生最应优先运用的临床思维步骤是（）

A.立即给予镇痛药

B.重新采集病史并关注心理社会因素

C.建议患者转院

D.告知患者“没病”并劝其回家

答案：B

2.住院医师夜间值班时，一位家属情绪激动，指责“白天医生讲得太简单，根本听不懂”。下列回应最体现以患者为中心的沟通原则的是（）

A.“请您先冷静，这里是病房，不要影响他人。”

B.“我重复一遍白天的医嘱，您听好。”

C.“我理解您现在很焦虑，我们一起把问题拆解开，好吗？”

D.“这是白天团队的决定，我无权更改。”

答案：C

3.关于“锚定偏差”，下列哪项描述最准确（）

A.医生被患者第一印象锚定，忽视后续信息

B.医生过度依赖实验室数据

C.医生因疲劳而记忆下降

D.医生对罕见病过度警惕

答案：A

4.患者李某术后第一天，主诉“伤口像被火烧”，但VAS评分仅3分。护士最好的回应是（）

A.“3分不算痛，您忍一下。”

B.“疼痛是主观感受，我帮您检查伤口并报告医生。”

C.“术后第一天都这样，别担心。”

D.“您太紧张了，放轻松。”

答案：B

5.在“共享决策”模型中，医生最应首先提供的是（）

A.个人经验故事

B.循证医学数据及可选方案

C.直接推荐最佳方案

D.经济成本分析

答案：B

6.患者为65岁文盲女性，需签署介入同意书。下列哪项做法最符合知情同意伦理（）

A.让家属代签

B.用当地方言口头解释，并请第三方见证人签字

C.只讲风险，不讲收益

D.省略细节，只问“你同意吗？”

答案：B

7.关于“情感账户”概念，下列哪项属于“存款”行为（）

A.手术当天医生才首次查房

B.术前一日麻醉医生耐心答疑

C.护士指责家属不会翻身

D.实习生公开讨论患者隐私

答案：B

8.患者因头晕就诊，提到“百度说可能是脑瘤”。医生此时最合理的回应是（）

A.“网上信息不可信，别瞎查。”

B.“您愿意把最担心的两点告诉我吗？我们一起分析。”

C.“做CT就能排除，别担心。”

D.“您这是疑病症。”

答案：B

9.在“SBAR”标准化沟通中，“B”指的是（）

A.Background

B.Barrier

C.Blood

D.Brain

答案：A

10.患者为外籍人士，英语流利，但医生英语水平有限。此时最佳策略是（）

A.用简单单词加手势

B.立即请获得医学英语资质认证的翻译到场

C.让同病房留学生帮忙翻译

D.写中文让家属谷歌翻译

答案：B

11.关于“反射性倾听”，下列哪项操作正确（）

A.医生重复患者原话，不加任何解释

B.医生用“你意思是……”总结并求证

C.医生立即给出建议

D.医生打断患者以节约时间

答案：B

12.患者对治疗方案犹豫不决，医生使用“决策辅助工具”时，第一步应为（）

A.告知“再不做就错过时机”

B.探索患者价值观与偏好

C.直接给出统计生存曲线

D.让家属投票

答案：B

13.患者对住院费用不满，在护士站大声抱怨。护士首要情绪调节策略是（）

A.立即辩论收费合理性

B.使用“我感受”句式表达理解并邀请至谈话室

C.报告保安

D.沉默不语

答案：B

14.关于“晚夜班交接”时信息丢失，最有效的改进工具是（）

A.纸质病历

B.电子结构化交接单+口头复述

C.微信群语音

D.口头一句话交接

答案：B

15.患者术后出现低氧血症，麻醉医生与外科医生对“是否拔管”意见不一。此时最符合“循证+沟通”原则的做法是（）

A.谁职称高听谁的

B.各自联系上级，让教授电话决定

C.现场快速评估数据，共同查阅最新指南并讨论

D.抛硬币决定

答案：C

16.患者为青少年，父母要求对其隐瞒恶性肿瘤诊断。医生首要伦理考量是（）

A.完全听从父母

B.评估患者认知成熟度，分层披露

C.直接告诉患者

D.拖延到患者18岁

答案：B

17.关于“家庭会议”流程，正确顺序是（）

A.收集信息→确立目标→表达情感→制定计划→总结

B.确立目标→收集信息→表达情感→制定计划→