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2025年老年照护模考试题与答案

1.【单项选择】

1.1王奶奶，88岁，近3个月体重下降6kg，BMI18.2，主诉咀嚼乏力、夜间易醒。依据《老年人营养不良风险评估表（MNA-SF）》评分，其最可能等级为

A.正常营养状态

B.潜在营养不良

C.营养不良

D.重度营养不良

答案：C。解析：MNA-SF≤7分判定为营养不良；体重下降3kg且BMI19，直接得0分，总分≤7。

1.2对长期留置导尿的老年人，为降低导管相关尿路感染（CAUTI），下列措施优先级别最高的是

A.每日用碘伏消毒尿道口

B.每3天更换一次性引流袋

C.尽早评估拔管指征并实施

D.引流袋始终低于耻骨联合

答案：C。解析：指南强调“及时拔管”为一级证据，其余为二级或三级。

1.3失智老人出现“日落综合征”时，首选的非药物干预是

A.增加白天自然光照射

B.晚餐后给予褪黑素3mg

C.约束双手防止拔管

D.静脉注射地西泮

答案：A。解析：光照疗法可重新设定昼夜节律，A级证据；药物为二线。

1.4老年人服用华法林，INR目标范围2.0–3.0，近日腹泻3天，今日INR4.8，首要处理

A.立即肌注维生素K110mg

B.停用华法林并复查INR

C.口服维生素K12.5mg

D.输注新鲜冰冻血浆

答案：B。解析：腹泻导致菌群失调，维生素K合成减少，先停药24h后复测，再决定剂量调整。

1.5预防老年卧床患者深静脉血栓，Caprini评分5分，无出血禁忌，推荐

A.梯度压力袜（GCS）

B.低分子肝素4000IU皮下注射每日1次

C.口服阿司匹林100mg

D.床尾抬高15°

答案：B。解析：Caprini≥5为高危，药物预防为A级推荐；阿司匹林对静脉血栓无效。

1.6老年糖尿病患者，HbA1c7.8%，频发低血糖，照护目标应设定为

A.HbA1c6.5%

B.HbA1c7.0%

C.HbA1c8.0%

D.HbA1c9.0%

答案：C。解析：2025ADA指南提出“健康复杂”老年人若频发低血糖，可放宽至8%。

1.7对重度骨质疏松老人，进行平衡训练时，最重要的安全指标是

A.心率（220-年龄）×70%

B.Berg评分45分

C.站立位血压下降20mmHg

D.疼痛VAS3分

答案：C。解析：体位性低血压是跌倒直接诱因，需先评估。

1.8老年人便秘，Bristol1型，已确认非梗阻，首选的纤维素补充剂是

A.麦麸

B.欧车前

C.聚卡波非钙

D.乳果糖

答案：B。解析：欧车前吸水膨胀温和，不易致腹胀，适合体弱老人。

1.9终末期老年患者，出现“死亡咆哮”，家属焦虑，最佳措施

A.立即吸痰

B.给予阿托品0.5mg皮下注射

C.改变体位为半卧位右侧倾斜

D.解释分泌物无法吸净，提供心理支持

答案：D。解析：死亡咆哮为濒死期喉部分泌物潴留，吸痰刺激大且无效，以解释和舒适照护为主。

1.10老年人使用阿片类镇痛，出现肌阵挛，首选处理

A.减量或轮换阿片

B.加用氯硝西泮

C.静脉补镁

D.加用加巴喷丁

答案：A。解析：肌阵挛为阿片中枢毒性表现，减量或换芬太尼/美沙酮可缓解。

2.【多项选择】

2.1下列属于老年综合评估（CGA）核心领域的是

A.认知功能

B.吞咽功能

C.社会支持

D.尿流率

E.移动/平衡能力

答案：ACE。解析：CGA八大核心不包括尿流率；吞咽为专项评估。

2.2老年髋部骨折术后第2天，出现谵妄，可能诱因

A.低钠血症

B.镇痛泵吗啡

C.夜间低氧血症

D.膀胱过度充盈

E.家属探视减少

答案：ABCD。解析：均为谵妄高危因素；探视减少为心理社会因素，但非直接生理诱因。

2.3对老年帕金森病患者进行“用药管理”，正确做法

A.复方左旋多巴餐前30min服用

B.金刚烷胺下午4时后禁用

C.司来吉兰与氟西汀间隔14天

D.普拉克索可突然停药

E.记录“开关现象”时间

答案：ABE。解析：C需间隔≥14天；D需渐减。

2.4老年慢性心衰，容量管理措施

A.每日同一时段称重

B.限钠3g/d

C.尿量入量500ml

D.监测NT-proBNP

E.下肢水肿消退立即停药

答案：ABD。解析：C应为负平衡200–500ml；E需维