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2025年心血管内科预防针刺伤培训考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.心血管内科护士为急性心肌梗死患者行床旁静脉采血时，最易导致针刺伤的操作环节是（）

A.持针穿刺时固定患者手臂

B.采血后分离采血管与针头

C.弃置使用后的采血针至锐器盒

D.戴手套整理治疗盘

答案：B

解析：采血后分离采血管与针头时，针头暴露且操作空间受限，是针刺伤高发环节。

2.心血管介入术后患者拔除动脉鞘管时，若使用的止血钳意外刺伤操作者，该锐器的污染程度属于（）

A.低危（未接触患者血液/体液）

B.中危（接触非感染性血液/体液）

C.高危（接触感染性血液/体液）

D.无风险（仅接触皮肤）

答案：C

解析：动脉鞘管与患者动脉血直接接触，止血钳接触后属于高危污染锐器。

3.关于心血管内科胰岛素笔针头的使用规范，正确的是（）

A.同一患者可重复使用针头2次以节约成本

B.注射后立即将针头回套笔帽再丢弃

C.注射后直接将针头垂直投入锐器盒

D.未使用的备用针头可暂时放置于治疗盘边缘

答案：C

解析：胰岛素笔针头使用后应避免回套，直接垂直丢弃至锐器盒，防止回套时刺伤。

4.心血管科护士为房颤患者行桡动脉穿刺置管时，若发生针刺伤，应急处理的第一步是（）

A.立即用流动水冲洗伤口

B.从近心端向远心端轻柔挤压伤口

C.用0.5%碘伏消毒伤口

D.报告护士长并填写职业暴露登记表

答案：B

解析：针刺伤后应立即轻柔挤压伤口（近心端向远心端），促进血液流出，减少感染风险。

5.心血管介入室护士在传递手术器械时，预防针刺伤的关键措施是（）

A.戴双层手套操作

B.使用无针连接装置

C.采用“无触式”传递法（如放置于固定区域）

D.缩短手术时间减少接触机会

答案：C

解析：介入手术中器械传递是高风险环节，“无触式”传递可避免直接手部接触锐器。

6.下列哪项不属于心血管内科针刺伤的“高风险人群”？（）

A.新入职3个月的规培护士

B.工作5年的责任护士（熟练掌握穿刺技术）

C.参与夜间急救的实习医生

D.负责床旁血糖监测的护理员

答案：B

解析：熟练掌握操作技术的护士因经验丰富，风险相对较低；新入职人员、实习生、护理员因操作不熟练或培训不足，属于高风险人群。

7.心血管科使用后的动脉血气针处理流程中，错误的是（）

A.立即将针头完全置入锐器盒

B.弃置前用75%酒精擦拭针头

C.禁止用手分离针筒与针头

D.锐器盒装载量不超过3/4时更换

答案：B

解析：使用后的血气针针头已污染，擦拭可能导致操作者接触血液，应直接弃置。

8.某护士为急性心衰患者行中心静脉置管时被污染针头刺伤，已知患者乙肝表面抗原（+）、HIV抗体（），护士乙肝抗体（），此时应采取的阻断措施是（）

A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.注射乙肝疫苗（1剂）+HBIG

C.仅需定期监测乙肝标志物

D.注射高效价HBIG并全程接种乙肝疫苗

答案：D

解析：暴露于HBsAg阳性血液且自身无抗体者，需在24小时内注射HBIG（200400IU），并按0、1、6月接种乙肝疫苗。

9.心血管内科锐器盒的放置原则是（）

A.固定于治疗车下层（远离操作区）

B.放置于操作区域1米范围内（伸手可及）

C.与医疗垃圾桶合并放置以节省空间

D.仅在治疗室配备，病房不放置

答案：B

解析：锐器盒需就近放置（操作区1米内），避免手持锐器远距离移动导致刺伤。

10.关于心血管科护士职业暴露后随访的描述，错误的是（）

A.暴露于HIV者需在0、4、8、12周及6个月时检测HIV抗体

B.暴露于HBV者需在3、6个月时复查乙肝标志物

C.暴露于HCV者需在4周、12周检测HCVRNA

D.所有暴露者只需在暴露时检测1次即可

答案：D

解析：随访需根据病原体潜伏期定期检测，以排除感染可能。

11.心血管介入术后患者使用的压力止血带（含金属扣）属于（）

A.非锐器（无需特殊处理）

B.潜在锐器（需按锐器处理流程丢弃）

C.感染性废物（直接丢黄色垃圾袋）

D.病理性废物（需双层包装）

答案：B

解析：压力止血带的金属扣可能造成刺伤，需视为潜在锐器，放入锐器盒或防刺容器。

12.某护士在为急性心肌梗死患者行静脉注射时，针头意外刺破手套并刺伤手指，此时应（）

A.立即脱去手