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医疗废物处理登记制度

医疗废物处理登记管理遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，以“分类明确、登记精准、全程可溯、责任到人”为原则，覆盖医疗废物产生、收集、转运、暂存、交接至集中处置的全流程环节，确保每一批次医疗废物的流向、数量、类别、时间等信息可查询、可追溯，防范因管理疏漏导致的环境污染与卫生安全风险。

一、适用范围与责任主体

本制度适用于机构内所有产生医疗废物的科室、部门及相关人员，包括但不限于门诊科室、住院病房、手术室、检验实验室、病理科、消毒供应中心、药剂科、医疗废物暂存点及参与医疗废物收集、转运、处置的第三方服务机构（需已签订合规处置协议）。

责任主体划分如下：

1.机构主要负责人：对医疗废物管理负总责，统筹协调资源，确保制度落实；审批医疗废物处置年度计划，监督后勤管理部门、感染管理部门履行监管职责。

2.后勤管理部门：负责医疗废物收集、转运、暂存环节的日常管理；指定专职人员（以下简称“专职登记员”）负责台账记录与数据核对；定期检查暂存点设施运行状态（如冷藏设备、消毒设施、防渗漏措施等），确保符合《医疗废物集中处置技术规范》要求。

3.感染管理部门：负责医疗废物分类指导与合规性监督；组织相关人员（包括医护、保洁、转运人员）开展分类标准、包装规范、职业防护等内容的培训，每年至少2次；对违规分类、包装不规范等行为提出整改意见并跟踪落实。

4.科室负责人：为本科室医疗废物管理第一责任人，需指定1名兼职人员（以下简称“科室登记员”）负责本科室医疗废物的产生记录、分类监督与内部交接；确保科室工作人员掌握医疗废物分类标准（如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的界定）及包装要求（如黄色医疗废物袋的封口方式、利器盒的装载量限制）。

5.医疗废物产生人员（医护、检验、保洁等）：严格按分类标准将医疗废物投入对应容器，确保包装完整（如感染性废物袋需鹅颈结封口，利器盒装载量不超过3/4时封闭）；在产生后30分钟内与科室登记员完成交接并签字确认。

6.内部转运人员：按规定时间（上午8:00-9:00、下午15:00-16:00，特殊情况可临时调整）将各科室医疗废物转运至暂存点；转运过程中使用防渗漏、防遗撒的专用推车，避免与其他物品混运；与暂存点专职登记员核对数量、重量后完成交接。

7.专职登记员：负责暂存点医疗废物的接收登记、台账管理及与处置单位的最终交接；每日核对各科室转运的医疗废物数量与系统记录是否一致，发现差异立即反馈后勤管理部门调查；定期（每月5日前）汇总上月医疗废物处置数据并报送感染管理部门与机构负责人。

二、分类与包装规范

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，分类标准及包装要求如下：

1.感染性废物

-定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条、一次性使用医疗用品），隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾，病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液，各种废弃的医学标本等。

-包装要求：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19217-2003）的黄色医疗废物袋，袋体需标注“感染性废物”字样及警示标识；袋内废物不得超过容积的3/4，封口采用“鹅颈结”方式，确保无内容物外露；隔离患者产生的感染性废物需在包装袋外附加“特殊感染”标识（红色字体）。

2.病理性废物

-定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、器官，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

-包装要求：使用防渗漏、防破损的专用密封容器（如带锁扣的硬质塑料箱或冷藏箱），容器外标注“病理性废物”字样及警示标识；短期暂存（≤24小时）需置于4℃以下冷藏环境，长期暂存（＞24小时）需冷冻保存（-20℃以下）；手术切除的人体器官需单独包装并标注患者信息（姓名、住院号），与病理科确认后再行交接。

3.损伤性废物

-定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

-包装要求：使用符合标准的硬质防穿刺利器盒（需标注“损伤性废物”字样及警示标识），利器盒装载量达到3/4时立即封闭，封闭后不得再开启；禁止将其他类型废物混入利器盒，禁止使用玻璃瓶、塑料袋等非专用容器装载。

4.药物性废物

-定义：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品），废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂），废弃的疫苗、