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健康管理和医疗咨询委托协议
第一章合同签订
1.1合同编号
本协议编号为______。
1.2甲乙双方信息
甲方(委托方):________________________
乙方(受托方):________________________
1.3协议签订日期
本协议签订日期为____年____月____日。
1.4协议生效日期
本协议自双方签字盖章之日起生效。
1.5协议期限
本协议有效期为____年,自协议生效之日起计算。
1.6协议解除
1.6.1协议双方在协议期限内,如遇特殊情况,可提前三十日书面通知对方,解除本协议。
1.6.2协议解除后,双方应按照协议约定办理相关事宜,包括但不限于终止医疗咨询服务的提供、结算费用等。
第二章委托内容
2.1乙方接受甲方委托,为甲方提供以下健康管理及医疗咨询服务:
2.1.1定期体检:乙方根据甲方需求,为其安排定期体检,并负责体检结果的解读和评估。
2.1.2疾病预防:乙方为甲方提供疾病预防咨询服务,包括常见疾病的预防知识和健康生活方式的建议。
2.1.3医疗咨询:乙方根据甲方需求,为其提供专业医疗咨询服务,包括疾病诊断、治疗方案、药物使用等。
2.1.4健康评估:乙方定期对甲方进行健康评估,评估其健康状况,并提出改善建议。
2.2甲方应提供以下资料以配合乙方工作:
2.2.1甲方身份证、户口本等身份证明文件;
2.2.2甲方近期的体检报告、病历等医疗资料;
2.2.3甲方联系方式,包括电话、邮箱等。
第三章服务提供
3.1乙方应按照本协议约定,在协议有效期内,为甲方提供优质的健康管理及医疗咨询服务。
3.2乙方在提供咨询服务时,应遵循以下原则:
3.2.1尊重甲方隐私,保护甲方个人信息;
3.2.2客观、公正地提供咨询服务;
3.2.3不断提高服务质量,满足甲方需求。
3.3乙方应定期对甲方健康状况进行跟踪,并及时向甲方反馈相关信息。
第四章费用及结算
4.1甲方应按照本协议约定,支付乙方提供的健康管理及医疗咨询服务费用。
4.2费用标准:
4.2.1定期体检费用:____元/次;
4.2.2疾病预防咨询费用:____元/次;
4.2.3医疗咨询费用:____元/次;
4.2.4健康评估费用:____元/次。
4.3结算方式:
4.3.1甲方可在服务完成后,一次性支付全部费用;
4.3.2甲方也可选择分期支付,具体支付时间由双方协商确定。
第五章保密条款
5.1双方对本协议内容、甲方个人信息及乙方在提供服务过程中了解到的甲方健康状况等事项负有保密义务。
5.2未经甲方同意,乙方不得将本协议内容、甲方个人信息及乙方在提供服务过程中了解到的甲方健康状况等信息泄露给任何第三方。
5.3本保密条款在本协议终止后仍具有效力。
第六章乙方服务标准
6.1乙方应保证提供的服务符合国家相关法律法规及行业标准。
6.2乙方提供的服务应具有以下特点:
6.2.1专业性:乙方服务团队由具有丰富经验和专业资质的医疗、健康管理人员组成。
6.2.2及时性:乙方应及时响应甲方需求,保证甲方能够及时获得所需服务。
6.2.3可靠性:乙方承诺提供的服务质量稳定,保证甲方满意度。
6.2.4完善性:乙方将持续改进服务流程,不断完善服务内容。
6.3乙方在提供服务过程中,应遵循以下服务流程:
6.3.1预约咨询:甲方通过电话、网络等方式预约乙方服务。
6.3.2预检评估:乙方对甲方提供的基本信息进行初步评估,确定服务内容和方案。
6.3.3服务实施:乙方按照预约时间,为甲方提供健康管理及医疗咨询服务。
6.3.4后期跟进:乙方在服务结束后,对甲方健康状况进行跟踪,并根据需要提供后续服务。
第七章信息与技术支持
7.1乙方应向甲方提供必要的信息与技术支持,包括但不限于:
7.1.1健康管理知识普及;
7.1.2常见疾病预防与治疗指导;
7.1.3医疗咨询相关政策解读;
7.1.4疾病康复指导。
7.2乙方应建立完善的信息与技术支持体系,保证甲方能够便捷地获取所需信息。
7.3乙方应定期对信息与技术支持体系进行更新和维护,保证其正常运行。
第八章服务质量监督与评价
8.1甲方有权对乙方提供的服务质量进行监督和评价。
8.2甲方可通过以下途径对乙方服务质量进行评价:
8.2.1定期向甲方发送满意度调查问卷;
8.2.2鼓励甲方提出意见和建议;
8.2.3定期召开甲方座谈会,听取甲方对乙方服务的反馈。
8.3乙方应认真对待甲方提出的意见和建议,及时改进服务质量。
第九章服务费用调整
9.1在协议有效期内,如遇国家政策调整、物价上涨等因素,导致乙方服务成本发生变化,乙方有权对服务费用进行调整。
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