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2025年山东省公共卫生临床中心招聘39人笔试模拟试题附答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.2025年5月，山东省公共卫生临床中心启动“医防融合”示范病房建设，其核心指标中要求住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于（）。

A.30%?B.40%?C.50%?D.60%

答案：C

详解：依据《山东省“医防融合”示范病房建设标准（2025版）》第4.2条，病原学送检率≥50%为A级指标，未达标者一票否决。

2.某护士在为HIV初筛阳性患者采血时发生针刺伤，已知患者病毒载量2×10?copies/mL，伤者基线HIV抗体阴性。按照2025版《中国职业暴露后预防指南》，首选的PEP方案为（）。

A.拉米夫定+替诺福韦?B.多替拉韦+拉米夫定+替诺福韦?C.齐多夫定+拉米夫定?D.洛匹那韦/利托那韦+齐多夫定

答案：B

详解：2025版指南将“多替拉韦+拉米夫定+替诺福韦”列为高病毒载量暴露首选三联方案，疗程28天，启动时间≤2小时最佳。

3.中心新引进的“高通量宏基因组测序（mNGS）”平台，其临床标本DNA提取步骤中，用于裂解革兰阳性菌细胞壁的试剂是（）。

A.蛋白酶K?B.溶菌酶?C.CTAB?D.SDS

答案：B

详解：溶菌酶可水解肽聚糖，是裂解G?菌细胞壁的关键；蛋白酶K随后消化蛋白，CTAB与SDS主要作用于膜结构和核酸游离。

4.2025年6月，中心检验科参加国家卫健委室间质评，对新型冠状病毒核酸检测的评分采用“靶标比值法”，其计算公式为（）。

A.（实验室测定值/参考值）×100%?B.（参考值/实验室测定值）×100%?C.（实验室测定值-参考值）/参考值×100%?D.（参考值-实验室测定值）/参考值×100%

答案：A

详解：靶标比值法强调“实测/参考”接近1为合格，0.8且1.2为满意，≤0.8或≥1.2为不满意。

5.中心抗菌药物管理办公室对碳青霉烯类使用实行“双签字”制度，下列情况可豁免第二签字的是（）。

A.重症监护室脓毒症休克?B.神经外科术后预防?C.中性粒细胞缺乏伴发热?D.多重耐药鲍曼不动杆菌感染

答案：A

详解：《2025年中心碳青霉烯类使用细则》规定，脓毒症休克属“危急值”范畴，可先行用药，24小时内补签字；其余均需事前双签字。

6.某患者TB-SPOT阳性，胸部CT示右上肺薄壁空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检出结核分枝杆菌且rpoB基因无突变，其标准短程化疗方案应选（）。

A.2HRZE/4HR?B.2HRE/4HR?C.2HRZ/4HR?D.2HZ/4HR

答案：A

详解：rpoB无突变提示利福平敏感，标准方案含吡嗪酰胺（Z），即2HRZE/4HR；若Z禁忌或耐药，才考虑去掉Z。

7.中心2025版《实验室生物安全手册》规定，BSL-2实验室操作高浓度结核菌悬液时，必须使用的防护装备不包括（）。

A.动力送风过滤式呼吸器?B.一次性防渗透隔离衣?C.双层手套?D.护目镜

答案：A

详解：高浓度结核菌操作在BSL-2+条件下，要求N95及以上口罩即可，动力送风仅在BSL-3强制要求。

8.2025年7月，中心启用“AI辅助肺炎影像分级系统”，其判断“重症肺炎”的CT阈值是双肺受累体积百分比≥（）。

A.15%?B.25%?C.35%?D.50%

答案：B

详解：系统训练数据来源于2024—2025年山东地区1600例社区获得性肺炎，25%为ICU转入率显著上升的拐点。

9.中心《医疗废物溯源系统》规定，损伤性废物交接扫码时限为产生后（）。

A.30分钟?B.1小时?C.2小时?D.4小时

答案：C

详解：依据《中心医疗废物闭环管理规范》第5.3条，损伤性废物需在2小时内完成扫码出库，避免锐器盒长时间敞开。

10.对中心2025年新入职医师进行“首诊负责”考核，下列情形可直接判定不合格的是（）。

A.未在门诊病历书写主诉?B.未在12小时内完成住院志?C.未告知患者替代治疗方案?D.未在危急值报告30分钟内处置

答案：D

详解：危急值30分钟未处置属核心医疗安全事件，实行“一票否决”；其余为扣分项。

11.中心《临床用血评价细则》规定，单例患者输注红细胞20U时，需在输血后（）小时内开展多学科点评。

A.6?B.12?C.24?D.48

答案：C

详解：大量输血点评旨在及时纠正不合理用血，24小时内完成可兼顾时效与资料完整性。

12.2025年中心抗菌药物DDD值统计中，哌拉西林/他唑巴坦的限定日剂量（DDD）为（）。

A.8g?B