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2025年中医针灸治疗八纲辨证试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是八纲辨证中“阴阳”作为总纲的核心体现？

A.阴证多表现为沉静、抑制，阳证多表现为躁动、亢奋

B.表、热、实证属阳，里、寒、虚证属阴

C.阴阳是八纲的总括，其他六纲可归属于阴阳两大类

D.阴阳失调是疾病的根本病机，针灸需调整阴阳平衡

答案：C

解析：八纲中阴阳为总纲，其余表里、寒热、虚实均可归属于阴阳范畴（如表、热、实为阳，里、寒、虚为阴），故C为核心体现。A为阴阳证的表现特征，B为阴阳对六纲的归类，D为治疗原则，均非“总纲”的核心定义。

2.患者发热轻而恶风，汗出，脉浮缓，针灸治疗时最宜选用的腧穴是？

A.大椎（点刺放血）、曲池（泻法）

B.风池（平补平泻）、合谷（补法）、列缺（补法）

C.风门（艾灸）、肺俞（温针灸）

D.鱼际（泻法）、少商（点刺出血）

答案：B

解析：患者发热轻恶风、汗出、脉浮缓，属太阳中风证（表虚证），治宜解肌祛风、调和营卫。风池为足少阳与阳维脉交会穴，可疏风解表；合谷（手阳明原穴）配列缺（手太阴络穴）为原络配穴，能调和营卫；因属表虚，故用平补平泻或补法，避免泻法伤正。A为表实热证治法，C为表实寒证温灸法，D为肺热证治法，均不符。

3.下列哪项是里证与表证最根本的鉴别要点？

A.病程长短

B.寒热并见与否

C.舌苔变化

D.脏腑症状是否突出

答案：D

解析：表证病位在皮毛肌腠，以恶寒发热、头身痛、脉浮为主；里证病位在脏腑，以脏腑功能失调症状（如咳喘、脘腹胀满、腹痛泄泻）为主。寒热并见（B）多见于表证，里证多但寒不热或但热不寒，但非根本鉴别；病程（A）、舌苔（C）为参考，非核心。

4.患者自觉心胸灼热，烦躁失眠，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。针灸治疗时，除主穴外，最宜配用的腧穴是？

A.关元（艾灸）、气海（补法）

B.内庭（泻法）、曲池（泻法）

C.太溪（补法）、复溜（补法）

D.丰隆（泻法）、阴陵泉（泻法）

答案：B

解析：患者心胸灼热、烦躁、口渴冷饮、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数，属里实热证（心胃实热）。治宜清热泻火，内庭为胃经荥穴（“荥主身热”），可清胃热；曲池为大肠经合穴，能清泄阳明实热，故B正确。A为虚寒证补法，C为虚热证滋阴法，D为湿热证利湿法，均不符。

5.下列关于虚证与实证针灸操作的描述，错误的是？

A.虚证多取背俞穴、募穴，实证多取井穴、荥穴

B.虚证宜浅刺、少留针，实证宜深刺、久留针

C.虚证可配合艾灸、温针灸，实证可配合放血、泻法

D.虚证选穴以脏经穴为主，实证选穴以腑经穴为主

答案：B

解析：虚证多因正气不足，宜补法（如浅刺、短留针、加灸）；实证多因邪气亢盛，宜泻法（如深刺、久留针、放血）。B选项中“虚证宜浅刺、少留针”正确，但“实证宜深刺、久留针”虽为常规，但“少留针”描述错误（实证需久留针加强泻邪），故B错误。

6.患者素体虚弱，近3日出现恶寒蜷卧，四肢逆冷，下利清谷，舌淡苔白，脉微欲绝。针灸治疗的核心原则是？

A.清热解表，疏调营卫

B.温阳救逆，回阳固脱

C.滋阴降火，交通心肾

D.理气疏肝，调和肝脾

答案：B

解析：患者恶寒蜷卧、四肢逆冷、下利清谷、脉微欲绝，属阴寒内盛、阳气衰微的里虚寒重证（亡阳证）。治宜温通阳气、回阳固脱，故B正确。

7.下列哪组腧穴最适合治疗半表半里证？

A.大椎、曲池、合谷

B.风池、风门、肺俞

C.期门、阳陵泉、太冲

D.外关、足临泣、阳陵泉

答案：D

解析：半表半里证多属少阳病，症见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等。外关（手少阳络穴）通阳维脉，足临泣（足少阳输穴）通带脉，二穴为八脉交会穴配穴，可疏解少阳经气；阳陵泉为胆经合穴，疏调胆腑。故D正确。

8.患者午后潮热，夜间盗汗，两颧潮红，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。针灸治疗时，除主穴外，最宜加用的腧穴是？

A.大椎（点刺放血）、曲池（泻法）

B.关元（艾灸）、命门（温针灸）

C.复溜（补法）、太溪（补法）

D.丰隆（泻法）、阴陵泉（泻法）

答案：C

解析：患者午后潮热、盗汗、颧红、口燥咽干、舌红少苔、脉细数，属里虚热证（阴虚火旺）。复溜为肾经经穴，可滋阴止汗；太溪为肾经原穴，能滋肾阴、降虚火，故C正确。

9.下列关于“阴证”与“阳证”针灸选穴的描述，正确的是？

A.阴证多选阳经穴，阳证多选阴经穴

B.阴证多选募穴、下合穴，阳证多选背俞穴

C.阴证宜深刺、重刺激，阳