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2025年中医肛肠科辨证论治考试重点复习试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者便后滴血，色鲜红，无痔核脱出，肛门瘙痒，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。其辨证属于内痔的：

A.风伤肠络证

B.湿热下注证

C.气滞血瘀证

D.脾虚气陷证

2.肛痈（肛周脓肿）火毒炽盛证的典型表现是：

A.肛门周围红肿热痛，按之应指，高热口渴，便秘溲赤，舌红绛，苔黄燥，脉数有力

B.肛门局部红肿平塌，皮色暗红，成脓慢，溃后脓稀，神疲乏力，舌淡，脉细

C.肛周结块，灼热疼痛，伴发热，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数

D.肛门坠胀隐痛，时作时止，瘘口溢脓清稀，面色无华，舌淡，脉弱

3.肛裂“三联征”指的是：

A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

B.肛裂、肛瘘、痔核脱出

C.肛裂、肛周脓肿、肛窦炎

D.肛裂、肛门狭窄、肛门失禁

4.脱肛（直肠脱垂）中气下陷证的治法是：

A.清热利湿，升提固脱

B.益气升提，收敛固涩

C.养血润燥，固脱止痛

D.滋阴清热，固摄升提

5.肛瘘湿热下注证的首选方剂是：

A.青蒿鳖甲汤

B.托里消毒散

C.萆薢渗湿汤

D.黄连解毒汤

6.患者大便秘结，排出困难，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡，脉细。其辨证为便秘的：

A.热秘

B.气秘

C.虚秘（血虚）

D.冷秘

7.内痔Ⅲ度的典型表现是：

A.便时痔核脱出，便后自行回纳

B.便时痔核脱出，需手托回纳

C.痔核脱出后不能回纳，嵌顿疼痛

D.仅见便血，无痔核脱出

8.肛痈（肛周脓肿）阴虚毒恋证的主方是：

A.仙方活命饮

B.透脓散

C.青蒿鳖甲汤合三妙丸

D.黄连解毒汤

9.直肠息肉（息肉痔）风热血燥证的治法是：

A.清热利湿，凉血止血

B.清热祛风，凉血止血

C.活血化瘀，软坚散结

D.补益脾胃，升阳固脱

10.患者肛门部肿物脱出，色淡红，伴有肛门坠胀，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉弱。其辨证属于脱肛的：

A.湿热下注证

B.肾气不固证

C.中气下陷证

D.气血两虚证

11.肛瘘正虚邪恋证的临床表现不包括：

A.瘘口反复溢脓，脓水稀薄

B.肛周隐痛，疮面难敛

C.面色无华，神疲乏力

D.局部红肿热痛，脓稠色黄

12.肛裂阴虚津亏证的主症是：

A.大便干燥，排便疼痛，便血色红，口干咽燥，舌红少津，脉细数

B.大便秘结，排便剧痛，肛门灼热，舌红苔黄，脉滑数

C.肛门坠胀，便血色淡，神疲乏力，舌淡脉弱

D.肛门刺痛，痔核紫暗，舌紫暗，脉涩

13.便秘冷秘的治法是：

A.温里散寒，通便止痛

B.顺气导滞，降逆通便

C.养血润燥，滋阴通便

D.清热润肠，泻下通便

14.内痔气滞血瘀证的典型舌脉是：

A.舌红，苔薄黄，脉浮数

B.舌红，苔黄腻，脉滑数

C.舌紫暗或有瘀斑，脉弦或涩

D.舌淡，苔薄白，脉弱

15.肛痈（肛周脓肿）初期（未成脓）的治疗原则是：

A.清热解毒，消肿散结

B.托毒透脓

C.益气养阴，清热托毒

D.活血化瘀，消肿止痛

二、多项选择题（每题3分，共15分。错选、漏选均不得分）

1.内痔的常见辨证分型包括：

A.风伤肠络证

B.湿热下注证

C.气滞血瘀证

D.脾虚气陷证

2.肛瘘的外治法包括：

A.挂线疗法

B.切开疗法

C.药线引流

D.中药坐浴

3.肛裂的主要症状有：

A.肛门周期性疼痛

B.便血

C.便秘

D.痔核脱出

4.脱肛（直肠脱垂）的辨证要点包括：

A.辨虚实：实证多因湿热下注，虚证多因气虚、肾虚

B.辨脱出程度：Ⅰ度为直肠黏膜脱出，Ⅱ度为直肠全层脱出，Ⅲ度为直肠及部分乙状结肠脱出

C.辨伴随症状：伴神疲乏力多为中气下陷，伴腰膝酸软多为肾气不固

D.辨舌脉：舌红苔黄腻属湿热，舌淡脉弱属气虚

5.肛痈（肛周脓肿）的诊断要点包括：

A.肛门周围红肿热痛，触痛明显

B.可伴发热、恶寒等全身症状

C.血常规提示白细胞及中性粒细胞升高

D.指检可触及波动感（成脓期）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述内痔各分度的临床表现。

2.肛瘘湿热下注证与正虚邪恋证的鉴别要点（从主症、舌脉、治法三方面）。

3.肛痈（肛周脓肿）的分期治疗原则及代