医院医务科年度工作计划.docx

医院医务科年度工作计划

医务科年度工作计划

一、医疗质量与安全管理体系升级

1.质量指标再定义

以《三级医院评审标准（2022版）》为蓝本，结合本院近五年纠纷数据，将“低风险组死亡率”“住院患者31天非计划再入院率”“Ⅰ类切口手术部位感染率”三项列为院级红线指标，目标值分别控制在0.15%、1.8%、0.3%以内。对原有18项核心制度进行语义拆解，形成可量化的82条核查要点，每条要点对应一条追溯路径，实现“制度—指标—路径”闭环。

2.院级质控平台二期

在原有数据抓取基础上，新增“电子病历AI后结构化”模块，把自由文本中的过敏史、输血史、既往用药史自动转化为标准化字段，字段