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2025年中医肛肠科肛周脓肿西医护理知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肛周脓肿患者典型的局部表现不包括以下哪项？

A.持续性胀痛

B.局部皮肤红肿

C.波动感阳性

D.排便时疼痛缓解

答案：D（解析：肛周脓肿因脓肿压迫及炎症刺激，排便时疼痛会加重而非缓解。）

2.关于肛周脓肿患者体温监测的护理要点，正确的是？

A.体温＜38.5℃时无需处理

B.高热患者应立即使用酒精擦浴

C.每4小时监测体温1次直至平稳

D.物理降温后30分钟无需复测体温

答案：C（解析：感染期患者需密切监测体温，每4小时1次，体温平稳后可延长至每6-8小时；＜38.5℃时可通过多饮水、温水擦浴等物理降温，＞38.5℃需遵医嘱药物降温；物理降温后30分钟应复测体温评估效果。）

3.肛周脓肿切开引流术后24小时内，最关键的观察指标是？

A.切口渗液颜色

B.患者疼痛评分

C.生命体征变化

D.排便性状

答案：C（解析：术后24小时内是出血、感染性休克等并发症的高发期，需重点监测血压、心率等生命体征。）

4.下列哪项不符合肛周脓肿患者的饮食护理原则？

A.术后24小时内以流质饮食为主

B.恢复期增加膳食纤维摄入

C.避免辛辣、油炸食物

D.鼓励每日饮水＜1000ml

答案：D（解析：充足水分（每日1500-2000ml）可软化大便，减少排便对创面的刺激，故需鼓励多饮水。）

5.关于肛周脓肿患者坐浴的护理操作，错误的是？

A.水温控制在40-43℃

B.每次坐浴时间10-15分钟

C.可用0.02%高锰酸钾溶液

D.术后24小时内即可开始坐浴

答案：D（解析：术后24小时内切口未稳定，过早坐浴可能增加出血风险，通常术后48小时或医生允许后开始。）

6.评估肛周脓肿患者疼痛程度时，最适合的评估工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FRS）

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.文字描述评分法（VRS）

答案：A（解析：成人患者认知清晰时，数字评分法（0-10分）操作简便、结果直观，是疼痛评估的首选工具。）

7.肛周脓肿合并糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖？

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-11.1mmol/L

答案：A（解析：糖尿病患者感染控制期需严格控制血糖，空腹血糖目标为4.4-6.1mmol/L，餐后2小时＜8.0mmol/L，以促进创面愈合。）

8.肛周脓肿术后出现切口渗液增多、有恶臭，首先应考虑？

A.正常组织渗液

B.切口感染

C.脂肪液化

D.吻合口瘘

答案：B（解析：渗液增多伴恶臭是感染的典型表现，需及时留取标本送检并加强抗感染护理。）

9.为肛周脓肿患者进行健康宣教时，错误的指导是？

A.避免长时间久坐

B.每日规律排便1-2次

C.排便后用硬纸擦拭肛门

D.穿宽松透气的棉质内裤

答案：C（解析：硬纸擦拭可能损伤肛周皮肤，应使用柔软纸巾或温水冲洗后轻拭。）

10.肛周脓肿患者术前肠道准备的正确方法是？

A.术前晚清洁灌肠至无粪渣

B.术前12小时开始禁食

C.术前6小时开始禁水

D.无需特殊肠道准备

答案：A（解析：肛周手术需减少术中粪便污染风险，术前晚需清洁灌肠；禁食时间为术前8小时，禁水4小时。）

11.关于肛周脓肿患者术后活动指导，正确的是？

A.术后24小时内绝对卧床

B.术后6小时可床上翻身

C.术后48小时方可下床活动

D.活动以避免压迫切口为原则

答案：D（解析：术后6小时生命体征平稳后可床上适度活动，24小时后可床边站立，活动时避免挤压切口，防止出血。）

12.肛周脓肿患者出现里急后重感，提示脓肿可能位于？

A.肛门周围皮下

B.坐骨直肠间隙

C.骨盆直肠间隙

D.直肠后间隙

答案：C（解析：骨盆直肠间隙脓肿位置较高，刺激直肠会引起里急后重、便意频繁等症状。）

13.肛周脓肿切开引流术后，引流条的更换频率通常为？

A.每日1次

B.每2日1次

C.每3日1次

D.根据渗液情况调整

答案：D（解析：引流条需保持引流通畅，渗液多时每日更换1-2次，渗液减少后可延长至隔日更换。）

14.以下哪项不是肛周脓肿的常见致病菌？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.结核