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2025年事业单位综合应用能力E类考试辅导课程习题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分基础医学知识

1.简述急性心肌梗死患者早期（发病1小时内）溶栓治疗的适应证和主要禁忌证。

2.阐述医患沟通中“共情”的重要性，并结合一个具体的临床场景说明如何运用共情技巧。

3.根据我国《执业医师法》，简述医师在何种情况下可能被注销执业证书。

4.解释“地方性氟中毒”的病因及其主要的预防措施。

第二部分医学相关实务能力

5.某患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”就诊。既往有高血压病史10年。体格检查：体温37.2℃，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血压150/95mmHg，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。请分析该患者的可能诊断、需要进一步完善的检查项目，并提出初步的治疗和护理建议。

6.某社区卫生服务中心计划在辖区内开展“世界高血压日”健康教育活动，主题为“知晓您的血压，保护您的心脏”。请设计一份简要的活动方案，包括活动目标、主要内容、实施步骤和预期效果。

7.医院接到一起食物中毒报告，初步怀疑为沙门氏菌感染。请简述你作为公共卫生人员，在现场需要采取哪些控制措施？（包括对病人、传染源、环境的处理措施）

8.阅读以下关于“互联网+医疗健康”服务的政策摘要，分析其推行可能对医疗服务模式、医患关系和医疗资源配置产生哪些积极影响和潜在挑战。

第三部分公共管理与服务能力

9.医院某科室近半年来患者投诉增多，主要集中在服务态度和等候时间过长方面。作为医院管理者，你将如何调查此事并进行改进？

10.论述政府在推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局方面的作用和责任。

第四部分写作能力

11.假设你是一名乡镇卫生院的公共卫生医师，请根据以下情境，撰写一份向上级卫生主管部门汇报的本单位近期重点慢性病（如高血压、糖尿病）管理工作的总结报告。要求内容涵盖管理对象数量、主要工作措施、取得的成效以及存在的问题和建议。（注意：无需撰写具体数据，但需体现管理工作的主要内容框架）

试卷答案

第一部分基础医学知识

1.适应证：①发病3小时内（部分药物可延长至6小时）；②无溶栓禁忌症；③年龄75岁；④心电图提示ST段显著抬高（≥1mm）；⑤排除主动脉夹层、严重且不稳定的瓣膜病、近期严重出血等禁忌证。

解析思路：溶栓治疗旨在快速溶解血栓，恢复血流，主要适用于早期（时间窗内）且符合特定心电图改变的患者，同时必须严格排除禁忌症以确保安全。

2.共情的重要性：能设身处地理解患者的感受、需求和担忧，建立信任关系，促进信息有效传递，提高治疗效果。运用技巧：主动倾听，使用开放式提问，验证患者感受（“听起来您很担心...”），表达理解和关怀。

解析思路：共情是良好医患沟通的核心，要求医师超越技术层面，关注患者心理和社会层面。具体技巧如倾听、提问、确认和表达同理心，有助于建立和谐的医患关系，改善患者体验和依从性。

3.注销执业证书的情形：①不予注册的情形（如健康体检不合格、不符合注册条件）；②受吊销医师执业证书行政处罚；③连续两年未参加医师定期考核或考核不合格；④死亡或被宣告失踪。

解析思路：依据《执业医师法》第十六条、第三十一条规定，明确列出导致医师执业资格被注销的主要法律后果。

4.病因：饮用水中氟含量过高。预防措施：改换水源、饮水氟化、食品去氟、使用含氟牙膏（适量）、健康教育。

解析思路：地方性氟中毒主要是环境高氟导致的慢性中毒。预防需针对病因采取综合性措施，包括控制环境氟污染、改变不良饮水习惯、加强个人防护和健康知识普及。

第二部分医学相关实务能力

5.可能诊断：急性支气管炎合并COPD急性加重期（AECOPD），伴高血压。检查：血常规、炎症指标（CRP、PCT）、血气分析、胸片或CT、心电图。治疗：抗感染（根据痰培养结果或经验用药）、支气管扩张剂、糖皮质激素（雾化吸入）、氧疗、护理（止咳化痰、监测生命体征、健康教育）。

解析思路：根据患者年龄、症状（咳嗽咳痰加重伴喘息）、体征（桶状胸、肺部啰音和哮鸣音）及既往史（高血压、长期咳嗽咳痰），初步判断为COPD急性加重期。检查需评估感染和呼吸功能。治疗以控制感染、缓解气道痉挛为主，同时处理合并症和给予对症支持及护理。

6.活动方案：目标：提高居民高血压知晓率，倡导健康生活方式。内容：测量血压、专家咨询、发放宣传资料、健康讲座（高血压危害、预防、管理）。步骤：前期准备（人员、物资）、社区宣传动员、活动实施、效果评估。预期效果：提升居民高血压认知，促进健康行为改变。

解析思路：设计健康教育活动方案需包含目标、内容、步骤和预期效果。内