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护理部干事的述职报告

护理部干事述职报告

尊敬的各位领导、同事们：

大家好！本人自20XX年X月任护理部干事以来，在医院领导的正确指导和科室同事的支持配合下，始终围绕以患者为中心，以质量为核心的服务理念，恪尽职守，勤勉工作，在护理行政管理、质量控制、教育培训、协调沟通等方面认真履行岗位职责，现将一年来的工作情况汇报如下：

一、工作概述

作为护理部干事，我主要负责护理行政事务处理、护理质量控制、护理人员培训考核、护理数据统计与分析、科室间协调沟通等工作。一年来，始终以提升护理服务质量、保障患者安全为目标，严格落实各项护理规章制度，协助护理部主任完成日常管理工作，全年共处理各类文件280余份，组织培训活动36场，参与护理质量控制检查16次，协调解决跨科室护理问题48项，为医院护理工作的规范化、精细化开展提供了有力支持。

二、主要工作及成效

（一）行政管理：规范流程，提升效率

1.文件管理与制度落实

严格落实公文处理规范，全年接收上级文件85份，医院内部文件120份，均做到及时传阅、督办落实，文件传阅平均时效不超过24小时，办结率达100%。协助护理部主任修订完善《护理工作制度》《护理安全管理规范》等12项制度，新增《特殊患者护理流程》《护理不良事件上报制度》等5项规范，确保护理工作有章可循。建立护理部电子档案库，实现制度、流程、培训资料的电子化归档，查阅效率提升60%。

2.会议组织与数据统计

组织护理部例会24次、护理质量分析会4次、护士长座谈会6次，累计参会480人次，整理会议纪要36份，督办落实会议决议事项56项。完成月度、季度、年度护理数据统计工作，编制护理质量报表48份，包括护理工作量、不良事件、患者满意度等指标，为护理管理决策提供数据支持。全年护理工作总量达XX万例次，同比增长12%，护理文书书写合格率提升至98.5%。

3.物资管理与信息维护

协助完成护理物资申领与调配工作，全年管理护理耗材、急救药品等物资申领单320份，确保物资供应及时率100%。维护护理信息系统，更新护理人员信息180人次，修正错误数据65条，保障信息系统数据准确率99.8%。

（二）质量控制：筑牢防线，保障安全

1.质量控制体系建设

参与制定《护理质量控制方案》，明确质量控制指标12项，包括基础护理合格率、专科护理合格率、护理文书书写合格率、患者安全目标达标率等。建立三级质控网络，即护理部-科室-护士长三级质控体系，全年开展全院性护理质量检查16次，覆盖临床科室18个，检查项目涉及基础护理、专科护理、院感防控、安全管理等8个方面。

2.质量问题整改与追踪

通过检查发现问题156项，下发整改通知书48份，建立质量问题台账，实行问题-整改-追踪-反馈闭环管理。针对重点问题如跌倒/坠床、压力性损伤等，组织专项整改活动6次，制定预防措施23项，全年护理不良事件发生率同比下降18%，其中跌倒事件减少22例，压力性损伤发生率下降至0.8‰。开展患者安全目标专项检查4次，核查患者身份识别、手术安全核查等制度落实情况，整改问题32项，患者安全目标达标率达100%。

3.护理文书与院感防控

组织护理文书质量专项检查8次，抽查病历1200份，发现问题病历85份，合格率提升至98.2%。开展护理文书书写培训2次，规范护理记录书写标准。严格落实院感防控要求，检查手卫生依从性4次，平均依从率从85%提升至92%；监督医疗废物处理流程，检查科室36个次，整改问题12项，确保院感防控措施落实到位。

（三）教育培训：强化能力，提升素养

1.护理人员培训体系构建

协助制定《护理人员培训计划》，分层次、分岗位开展培训工作，全年组织三基三严培训12场，覆盖护理人员320人次，培训内容包括基础护理操作、急救技能、专科护理知识等，培训考核合格率达98%。开展新入职护士培训30人，培训周期为1个月，内容包括规章制度、岗位职责、护理操作规范等，培训后考核通过率100%。

2.专科能力与应急演练

针对重点科室如ICU、急诊科、手术室等，开展专科护理培训6场，邀请省级专家授课2次，培训内容涵盖重症监护、急救配合、手术配合等，专科护理合格率提升至95%。组织应急演练4次，包括突发公共卫生事件应急响应患者心脏骤停急救等场景，参与演练人员120人次，提高护理人员的应急处置能力。

3.继续教育与科研支持

组织护理人员参加继续教育学习，全年累计学分达标率100%，其中120人完成省级继续教育项目，30人参加国家级学术会议。协助护理部申报科研课题2项，发表护理论文3篇，其中核