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2025年公卫科医德医风自查自纠问题及整改措施

2025年公卫科围绕“以人民健康为中心”的服务宗旨，结合国家卫生健康委《关于加强医疗卫生行业作风建设的意见》及上级主管部门关于医德医风建设的最新要求，通过科室自查、服务对象访谈、大数据分析、第三方满意度调查等多维度开展医德医风问题排查，共梳理出五大类18项具体问题，并针对性制定整改措施如下：

一、自查发现的主要问题

（一）服务意识与态度层面

1.主动服务意识不足。部分医务人员存在“坐等式”工作惯性，对辖区重点人群（如65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇）的健康需求掌握滞后。例如，2025年第一季度家庭医生签约服务履约率仅78%，其中35%的未履约原因为“医务人员未主动联系服务对象”；在儿童健康管理中，2名医务人员因未及时提醒接种二类疫苗，导致3名儿童错过最佳接种周期，家长投诉“只等电话，不主动通知”。

2.沟通耐心欠缺。面对文化程度较低或听力障碍的服务对象时，存在解释简化、语速过快现象。第三方满意度调查显示，12%的受访者反映“医务人员用专业术语多，没听懂就被打发走”；在高血压患者用药指导中，1名医务人员因未详细说明“晨起空腹服药”的重要性，导致2名患者因餐后服药出现血压波动，引发医患误解。

3.人文关怀缺失。对特殊群体（如失独老人、精神障碍患者家属）的心理需求关注不足。2025年上半年抑郁筛查数据显示，辖区60岁以上老人抑郁量表阳性率18%，但仅5%的阳性者接受过医务人员心理疏导；1名独居老人在健康档案中标注“子女长期在外”，但随访时医务人员仅测量血压，未询问生活困难，老人事后反映“感觉像被当‘数据’对待”。

（二）工作作风与质量层面

1.重数据轻实效问题突出。部分公共卫生项目存在“完成指标”思维，服务落实不到位。例如，2025年第一季度老年人健康体检完成率95%，但抽查发现12份体检报告未记录口腔检查结果（实际未开展），8份报告中“生活方式指导”栏填写“清淡饮食、适量运动”等通用表述，未结合个体习惯（如1名长期饮酒的老人未被针对性建议“限酒”）；0-6岁儿童健康管理中，3名医务人员将“视力筛查”简化为“询问家长孩子是否眯眼”，未使用专业仪器检测，导致2名弱视儿童漏诊。

2.随访工作流于形式。慢性病患者随访存在“电话应付”现象，2025年1-4月电话随访录音抽查显示，15%的通话时长不足2分钟，内容仅涉及“血压多少？药吃了吗？”，未深入了解用药副作用（如1名服用ACEI类降压药的患者出现干咳，医务人员未追问）、生活方式困难（如独居老人买菜不便影响低盐饮食）；严重精神障碍患者随访中，2名医务人员未按规范入户，仅通过家属代述填写随访表，导致1名患者病情波动未及时发现。

3.应急处置能力待提升。在2025年春季流感防控中，部分医务人员对“重点场所（学校、养老院）消毒指导”流程不熟悉，1名公卫医师在指导某幼儿园消毒时，错误建议“84消毒液与洁厕灵混合使用”，险些引发氯气中毒；在新冠病毒变异株监测中，2名流调人员因未掌握新型变异株传播特点，导致密接判定范围过窄，增加社区传播风险。

（三）廉洁自律与职业操守层面

1.微腐败风险隐患存在。个别医务人员在疫苗接种、健康档案管理中存在“人情操作”。例如，1名预防接种人员为熟人优先安排二类疫苗接种（如五联疫苗），导致其他家长排队时间延长；2名负责孕产妇健康管理的医务人员接受服务对象赠送的水果、土特产（价值均低于200元），虽未直接影响服务质量，但损害职业形象；在公共卫生项目采购（如健康宣教材料印刷）中，1名工作人员因与供应商有私交，未严格执行“三家比价”，采购单价高于市场价10%。

2.信息安全意识薄弱。健康档案管理存在泄露风险，2025年3月内部审计发现，1名医务人员将含有患者姓名、身份证号的电子档案发送至私人邮箱用于“居家办公”，虽未造成实际泄露，但违反《个人信息保护法》；1名新入职人员未按规定加密存储妇幼保健电子台账，移动硬盘丢失后引发120条孕产妇信息泄露风险（已启动应急处置）。

（四）专业能力与学习层面

1.知识更新滞后于政策要求。对2025年新实施的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》掌握不全面，3名医务人员仍沿用旧版规范开展0-3岁儿童中医药健康指导（如错误推荐“捏脊频率为每分钟10次”，新版要求“每分钟15-20次”）；在“居民健康档案动态管理”中，2名医务人员未落实“每季度更新一次重点人群信息”的新要求，导致42份档案中“联系方式”“用药情况”等关键信息滞后超过半年。

2.技术应用能力不足。智慧公卫平台操作不熟练，1名医务人员因未掌握“高血压患者分层管理模块”功能，仍通过手工筛选高危人群，效率降低40%；在“健康素养积分系统”推广中，3名工作人