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2025年神经外科工作总结和工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经外科以“强基础、攻难点、促转化、提质量”为核心目标，围绕临床服务能力提升、关键技术攻关、人才梯队建设、质量安全管理四大主线，全面推进学科高质量发展。全年科室门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；完成各类神经外科手术1526台，其中四级手术占比52%，同比提升7个百分点；危重患者抢救成功率92.3%，较去年提高3.1个百分点；牵头或参与制定行业标准3项，获国家自然科学基金项目2项、省部级课题5项；培养硕士研究生8名、规范化培训医师12名，团队核心成员在国际权威期刊《Neurosurgery》《JournalofNeurotrauma》发表论著5篇。现将本年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）临床服务能力实现跨越式提升，疑难重症救治体系更趋完善

1.复杂手术技术突破：针对颅底肿瘤、脑干肿瘤、功能区胶质瘤等“手术禁区”，团队深化神经导航、术中磁共振（iMRI）、荧光显影及神经电生理监测技术的联合应用。全年完成颅底肿瘤手术217台，其中岩斜区脑膜瘤、颈静脉孔区肿瘤等复杂病例占比68%，术后神经功能保留率89%，较2024年提高11%。在脑干肿瘤手术中，采用“多模态影像融合+术中唤醒”技术，成功为12例脑干胶质瘤患者实施精准切除，术后3个月KPS评分≥70分者达10例，较传统术式提升40%。

2.微创技术全面普及：神经内镜技术覆盖范围从垂体瘤、脑积水等常规术式扩展至脑室三角区肿瘤、颅底沟通瘤等复杂场景。全年完成内镜手术412台，占比27%，其中经鼻蝶入路内镜垂体瘤切除手术186台，肿瘤全切除率91%，脑脊液漏发生率降至1.6%（2024年为3.2%）。神经介入治疗领域，急性缺血性脑卒中血管内取栓时间窗内（发病6小时）治疗率达85%，术后90天mRS评分≤2分者占78%，较去年提升12个百分点；颅内动脉瘤介入栓塞术328台，破裂动脉瘤患者30天死亡率降至3.4%（行业平均约5-7%）。

3.多学科协作（MDT）成效显著：联合肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等建立胶质瘤全程管理中心，制定“手术-放化疗-靶向治疗-康复”全周期方案。全年收治胶质瘤患者286例，其中高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）152例，规范治疗率100%；分子分型指导下的个体化治疗使中位生存期延长至16.8个月（2024年为14.2个月）。针对高血压脑出血，与急诊科、重症医学科（ICU）协作建立“急救-手术-重症监护-早期康复”绿色通道，手术时间从入院到开颅缩短至78分钟（2024年为105分钟），术后6个月日常生活能力（ADL）评分≥60分者占63%，较去年提高15%。

（二）科研创新与转化能力双提升，技术储备持续增强

1.基础研究聚焦关键机制：围绕胶质瘤耐药性、神经再生修复、脑水肿病理机制三大方向开展攻关。其中“胶质瘤circRNA调控替莫唑胺耐药的分子机制”获国家自然科学基金面上项目资助，团队通过构建circRNA-miRNA-靶基因调控网络，筛选出3个潜在耐药标志物，相关成果发表于《CancerResearch》（IF=13.312）。在神经再生领域，“骨髓间充质干细胞外泌体促进脊髓损伤修复的实验研究”成功建立大鼠脊髓半切模型，证实外泌体通过miR-21-5p抑制神经细胞凋亡，相关论文被《StemCellResearchTherapy》接收。

2.临床转化成果加速落地：基于临床需求研发的“便携式神经电生理监测仪”获实用新型专利（ZL202520345678.9），已完成30例术中监测验证，设备体积较传统仪器缩小60%，信号稳定性提升25%，计划2026年启动多中心临床试验。参与制定的《中国神经内镜颅底手术操作规范（2025版）》由中华医学会神经外科学分会发布，涵盖12类术式的标准化流程，全国23家三甲医院已采纳应用。

3.数据平台建设支撑精准医疗：依托医院大数据中心，构建神经外科专病数据库，纳入患者临床信息、影像资料、分子病理数据及随访结果，目前收录病例超8000例。通过机器学习算法建立“胶质瘤术后复发风险预测模型”，经200例验证组测试，预测准确率达81%，已用于临床制定个性化随访方案；“脑出血患者手术指征智能评估系统”上线后，手术决策一致性从75%提升至92%。

（三）人才梯队与教学体系协同发展，核心竞争力显著增强

1.梯队建设突出“分层培养”：针对青年医师（≤35岁），实施“3年强基计划”，通过“导师制+亚专科轮转+技能考核”模式强化基础能力。2025年，12名青年医师完成显微解剖、神经内镜、介入操作等专项培训，其中5人独立完成三级手术（如大脑凸面脑膜瘤切除），