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2025年神经外科工作总结及2026年工作计划

2025年，神经外科在医院整体战略部署下，以“强技术、提质量、优服务”为核心目标，围绕医疗、科研、教学、团队建设等关键领域协同推进，全年完成各类神经外科手术1238台（较2024年增长12%），其中三级以上手术占比68%（提升5个百分点），微创手术占比68%（提升7个百分点），患者平均住院日缩短至8.2天（较2024年减少1.1天），出院患者满意度达97.3%（创历史新高），学科综合实力稳步提升。现将具体工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：技术突破与质量双提升

1.核心技术攻坚：聚焦神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科三大方向，全年完成胶质瘤手术286例（其中IDH突变型低级别胶质瘤保留功能手术占比42%）、脑动脉瘤夹闭/介入治疗212例（破裂动脉瘤急诊手术平均耗时缩短至110分钟）、癫痫外科手术58例（无永久性神经功能损伤）、帕金森病DBS植入19例（术后3月症状改善率85%）。针对颅底肿瘤，引入神经导航联合术中超声技术，完成岩斜区脑膜瘤、海绵窦区肿瘤等复杂手术32例，肿瘤全切除率78%（较2024年提升10%）。

2.微创技术普及：神经内镜技术覆盖垂体瘤、脑出血、脑积水等常见疾病，完成内镜下经鼻垂体瘤切除103例（肿瘤全切率91%，脑脊液漏发生率2%）；显微镜联合神经电生理监测应用于脊髓肿瘤手术45例，术后神经功能保留率94%。推广“小骨窗”微创脑出血清除术，救治高血压脑出血患者76例，术后3月mRS评分≤2分者占62%（较传统开颅提升15%）。

3.多学科协作深化：与影像科、病理科、放疗科共建神经肿瘤MDT团队，全年讨论疑难病例124例，制定个体化治疗方案（如胶质瘤分子分型指导术后放化疗），患者5年生存率较单学科治疗组提升12%。联合急诊科、重症医学科优化脑卒中救治流程，建立“急诊-影像-手术”绿色通道，急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗内治疗率达89%，取栓手术Door-to-Needle时间缩短至48分钟（达国家高级卒中中心标准）。

（二）学科建设：亚专业细化与平台升级

1.亚专业组规范化运行：正式划分神经肿瘤、脑血管、功能神经外科、神经重症4个亚专业组，制定各亚组年度考核指标（如神经肿瘤组年手术量≥300台、复杂病例占比≥40%）。神经重症组开展颅内压监测、脑氧代谢监测等技术，重症患者死亡率控制在8.5%（低于同级医院10%的平均水平）。

2.设备与技术平台完善：引进3.0T术中磁共振（iMRI）并投入使用，全年辅助完成胶质瘤、癫痫灶切除等手术27例，术中实时验证切除范围，肿瘤残余率从18%降至7%。升级神经电生理监测系统（增加皮层诱发电位、术中唤醒监测模块），保障功能区手术的神经功能保护，相关技术获医院“创新技术应用奖”。

（三）科研与教学：创新驱动与人才储备

1.科研成果突破：主持省部级以上课题5项（含国家自然科学基金面上项目1项），发表SCI论文18篇（IF5者7篇），其中《基于单细胞测序的胶质瘤微环境与手术边界关联研究》在Neuro-Oncology发表，提出“分子边界”辅助手术切除的新策略；核心期刊论文22篇，总结“内镜经鼻入路处理前颅底病变”“DBS治疗梅杰综合征”等临床经验。参与编写《中国神经外科微创技术专家共识》1部，获实用新型专利3项（神经内镜辅助牵开器、可调式头架固定装置等）。

2.教学体系优化：承担本科临床教学、规培生及进修医师培养任务，全年带教规培生12名、进修医师8名。推行“模拟手术+VR训练+临床实战”三段式培训，规培生出科考核通过率100%，优秀率42%（较2024年提升15%）。开展“神经外科手术难点”系列讲座24场（线上线下结合），覆盖省内外30余家基层医院，带动区域神经外科技术水平提升。

（四）团队与服务：凝聚力与患者体验提升

1.人才梯队建设：引进博士2名（神经肿瘤方向1名、功能神经外科方向1名），选派4名骨干医师至北京天坛医院、上海瑞金医院进修（3个月以上）。完善“高年资专家-主治医师-住院医师”三级培养体系，通过“手术观摩-助手-主刀”阶梯式考核，3名主治医师获独立开展三级手术资质。团队职称结构优化为：主任医师3名、副主任医师5名、主治医师7名、住院医师4名（博士占比45%）。

2.患者服务创新：推行“围手术期全程管理”模式，术前通过3D打印模型向患者可视化讲解手术方案（接受度92%），术后由责任护士联合康复师制定个性化康复计划（涵盖肢体功能、认知训练等），患者术后3月康复优良率提升至79%。上线“神经外科患者随访系统”，通过短信、APP推送复诊提醒，全年完成术后随访1026例（随访率91%），收集患