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宠物肿瘤诊断费用合同协议（2025年专科医院）

合同编号：[填写合同编号]

甲方（医院）：[填写医院全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

地址：[填写医院地址]

联系电话：[填写医院联系电话]

乙方（宠物主人）：[填写宠物主人姓名]

身份证号码/护照号码：[填写证件号码]

地址：[填写住址]

联系电话：[填写联系电话]

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方宠物[填写宠物姓名]、品种[填写宠物品种]、年龄[填写宠物年龄]、性别[填写宠物性别]、体重[填写宠物体重]的肿瘤诊断服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条宠物信息与诊断目的

1.1乙方确认其为上述宠物[填写宠物姓名]的合法主人或监护人，并授权甲方为该宠物提供肿瘤诊断服务。

1.2乙方确认向甲方提供的宠物信息真实、准确、完整。

1.3本次肿瘤诊断的主要目的为[填写诊断目的，如初步筛查、确诊、分期等]。

第二条诊断服务内容与范围

2.1甲方根据乙方请求及宠物情况，为宠物[填写宠物姓名]提供以下或类似的肿瘤诊断服务（具体项目以甲方实际提供的为准）：

(1)临床症状检查与评估；

(2)相关实验室血液学检查；

(3)实验室生化指标检查；

(4)肿瘤标志物检测；

(5)影像学检查，包括但不限于X射线检查、超声波检查；

(6)计算机断层扫描（CT）检查；

(7)磁共振成像（MRI）检查；

(8)细胞学样本采集与检查（如细针穿刺、针吸活检）；

(9)组织学样本采集与病理活检（如手术切除标本、内镜下活检）；

(10)诊断报告解读与咨询。

2.2甲方承诺将按照国家相关医疗技术规范和标准，以及医院内部诊疗流程，为宠物提供专业的诊断服务。

第三条费用构成与明细

3.1本次约定的肿瘤诊断服务涉及的费用明细如下（以甲方开具的正式发票为准）：

(1)门诊/住院费：[填写金额]元；

(2)临床检查费：[填写金额]元；

(3)影像学检查费：[填写金额]元（其中X光[填写金额]元，B超[填写金额]元，CT[填写金额]元，MRI[填写金额]元等）；

(4)实验室检测费：[填写金额]元（其中血常规[填写金额]元，生化[填写金额]元，肿瘤标志物[填写金额]元等）；

(5)细胞学/组织学检查费：[填写金额]元；

(6)病理活检取样费：[填写金额]元；

(7)诊断报告费：[填写金额]元；

(8)其他费用（如麻醉费、药品费、特殊耗材费等）：[填写金额]元。

3.2上述各项费用总计为人民币（大写）[填写大写金额]元整（￥[填写小写金额]元）。

3.3最终费用以甲方提供的结算清单和正式发票为准。若在诊断过程中，根据病情需要增加其他必要的检查项目，所产生的费用需经乙方书面确认后执行。

第四条支付条款

4.1乙方应按照本合同约定向甲方支付诊断服务费用。

4.2支付方式：乙方选择以下第[填写数字]种方式支付费用：

(1)现金支付；

(2)银行卡支付；

(3)微信支付；

(4)支付宝支付；

(5)其他[填写方式]支付。

4.3支付节点与金额：

(1)预付款：乙方应在本合同签订后/宠物进入诊断服务前，向甲方支付预估总费用的[填写百分比]%，即人民币[填写金额]元。

(2)结算付款：诊断服务完成后，乙方应根据甲方提供的最终结算清单和发票，支付剩余尾款，即人民币[填写金额]元。

4.4付款期限：乙方应在指定的支付节点内完成付款。预付款应于[填写时间，如合同签订后三日内]支付；尾款应于诊断服务完成后[填写时间，如五日内]支付。

4.5逾期付款：若乙方未按本合同约定按时支付款项，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写比例，如万分之五]向甲方支付滞纳金。

第五条服务流程与期限

5.1甲方根据乙方预约或实际情况安排诊断服务时间。乙方应按时带宠物前往甲方指定地点接受服务。

5.2甲方预计完成本次约定的诊断服务所需时间为[填写时间范围，如X日至X日]，具体项目（特别是病理分析）的报告出具时间预计为[填写时间范围]。

5.3甲方应确保诊断服务的顺利进行，并为乙方提供必要的诊断结果报告和咨询服务。

5.4乙方应积极配合甲方的诊断工作，遵守甲方的各项规章制度。

第六条风险告知与责任承担

6.1甲方已向乙方充分告知本次肿瘤诊断服务相关的风险，包括但不限于：

(1)宠物在接受检查（如麻醉、穿刺）过程中可能发生意外或不适；

(2)肿瘤诊断的复杂性，部分病例可能难以确诊或存在误诊、漏诊的可能；

(3)