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2025年福建省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见640

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、分级诊疗的基本原则核心是？

A、基层首诊

B、医院主导

C、患者自选

D、专家优先

答案：A

解析：指导意见明确分级诊疗以“基层首诊”为基本原则，强调基层作为诊疗入口。B错误因非主导；C违反规范转诊；D偏离首诊定位。

2、三级医疗卫生服务体系基础层是？

A、县级医院

B、乡镇卫生院

C、省级医院

D、社区卫生中心

答案：B

解析：体系包括县级医院（龙头）、乡镇卫生院（基础）、村卫生室（网底）。B是基础层；A为龙头；C属上级医院；D非体系核心层级。

3、双向转诊重点保障的是？

A、急危重症上转

B、普通感冒上转

C、术后康复下转

D、健康体检下转

答案：A

解析：指导意见要求优先保障急危重症、疑难复杂病例上转，术后康复等下转。B属基层应诊范围；C是下转内容但非重点；D非转诊范畴。

4、家庭医生签约服务的重点人群是？

A、健康成年人

B、老年慢性病患者

C、在校学生群体

D、企业年轻职工

答案：B

解析：指导意见明确签约服务聚焦老年人、慢性病患者等重点人群。A、C、D健康或低风险群体非优先；B符合精准服务要求。

5、分级诊疗医保支付原则是？

A、基层报销比例更低

B、转诊与未转诊同比例

C、上级医院报销比例更高

D、基层报销比例更高

答案：D

解析：指导意见规定差异化医保支付，基层报销比例高于上级医院，引导首诊下沉。A、C反向设置；B未体现引导作用。

6、县域医共体的牵头单位是？

A、村卫生室

B、乡镇卫生院

C、县级医院

D、市级专科医院

答案：C

解析：医共体以县级医院为牵头单位，整合县乡村资源。A、B为成员单位；D超出县域范围，不符合指导意见要求。

7、基层诊疗能力提升关键是？

A、增加床位数量

B、引进大型设备

C、强化全科医生培养

D、扩大门诊面积

答案：C

解析：指导意见强调人才是核心，通过全科医生培养提升基层服务能力。A、B、D属硬件扩张，非能力提升关键。

8、双向转诊的核心标准是？

A、患者主观意愿

B、疾病严重程度

C、医院床位空闲

D、医生个人关系

答案：B

解析：转诊需基于疾病严重程度、诊疗需求等客观标准。A、C、D属主观或非规范因素，违反指导意见要求。

9、分级诊疗信息平台的核心功能是？

A、记录患者消费信息

B、实现检查结果互认

C、统计医院收入数据

D、存储药品采购清单

答案：B

解析：平台重点是推动检查检验结果互认、诊疗信息共享。A、C、D属辅助功能，非核心；B符合信息联通要求。

10、村卫生室的主要职能是？

A、开展手术治疗

B、提供基本公共卫生服务

C、配置大型检查设备

D、收治住院患者

答案：B

解析：村卫生室承担基本公共卫生和常见病初级诊疗。A、C、D超出其功能定位；B符合指导意见规定。

11、上级医院参与分级诊疗的重点是？

A、扩大门诊量

B、收治轻症患者

C、开展疑难重症诊疗

D、增加住院床位

答案：C

解析：指导意见要求上级医院聚焦疑难重症、技术指导。A、B、D属基层应承担内容；C符合功能分工。

12、分级诊疗药品供应要求是？

A、基层药品种类少于上级

B、各级药品目录完全统一

C、仅上级医院可配备新药

D、基层药品与上级衔接

答案：D

解析：指导意见提出基层与上级药品目录衔接，保障用药连续性。A、C限制基层用药；B未考虑层级差异。

13、家庭医生签约服务的核心是？

A、收取签约费用

B、提供个性化健康管理

C、完成签约数量指标

D、推销保健产品

答案：B

解析：签约服务核心是为居民提供个性化健康管理。A、C、D偏离服务本质；B符合指导意见目标。

14、县域医共体的管理模式是？

A、各机构独立运营

B、人财物统一管理

C、仅信息系统共享

D、仅药品统一采购

答案：B

解析：医共体实行人财物统一管理，推动资源整合。A、C、D属松散协作，未达深度整合要求。

15、基层首诊的保障措施是？

A、限制患者自主选择

B、加强健康宣教引导

C、取消上级医院门诊

D、强制患者签约

答案：B

解析：通过健康宣教引导患者首诊基层，而非强制。A、C、D违反患者自主选择权；B符合指导意见要求。

16、分级诊疗绩效评价重点是？

A、医院收入增长

B、基层诊疗量占比

C、设备采购金额

D、患者投诉数量

答案：B

解析：评价重点是基层诊疗量、双向转诊率等运行指标。A、C、D非核心；B反映分级诊疗实施效果。

17、社区卫生服务中心的定位是？

A、区域医疗中心

B、基层医疗卫生机构

C、专科疾病防治院

D、医学科研机构

答案：B

解析：社区卫生服务中心属基层医疗卫生机构，承担基本医疗和公共卫生。A、C、D超出其功能定位。

18、双向转诊的责任主体是？

A、患者本人

B、医保部门

C、医疗机构

D、药品企业

答案：C